骨髓不造血的原因非常多，對(duì)于這種病人首先要進(jìn)行疾病的鑒別診斷，診斷是什么原因?qū)е碌墓撬璨辉煅?/p>
這種骨髓不造血的原因有骨髓本身的問題，比如再生障礙性貧血、白血病等導(dǎo)致骨髓的造血受到抑制；還有可能是由于其他的非血液系統(tǒng)疾病，比如感染性疾病、腫瘤性疾病導(dǎo)致骨髓受到破壞也可以導(dǎo)致不造血。不同疾病的治療方法和預(yù)后是完全不同的。
血液科醫(yī)生最基本的素質(zhì)就是首先要積極地尋找原因，在尋找原因同時(shí)，給予患者對(duì)癥治療，先緩解癥狀，在找到原因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
骨髓造血功能低下原因非常多。有的時(shí)候是由于自身骨髓的問題，比如骨髓再生障礙貧血、白血病等等，可能導(dǎo)致骨髓自身的造血出現(xiàn)了問題；還有可能是由于其他的原因，比如感染、腫瘤、免疫病等導(dǎo)致骨髓受到抑制。這種要針對(duì)不同的原因進(jìn)行分別的治療。
男性感染支原體后可能沒有癥狀，也可能有癥狀。支原體和人體可以和平相處，當(dāng)支原體數(shù)量比較少、毒力比較低時(shí)，可以定植在尿道黏膜，但是對(duì)身體不造成危害，患者也沒有癥狀，這種情況觀察即可。但是當(dāng)支原體數(shù)量明顯增多、毒力明顯增強(qiáng)，或者人體免疫力明顯降低時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)支原體感染的癥狀，這種情況需要治療。
男性尿道刺痛、流膿，基本上可以確認(rèn)是有尿道炎，而且根據(jù)患者的癥狀不能排除是性傳播疾病、鏈球菌感染、支原體感染、衣原體感染等等。因?yàn)楸热缙咸亚蚓?、大腸桿菌、變形桿菌導(dǎo)致的普通尿道炎，患者表現(xiàn)出來的癥狀一般只是尿痛、尿頻、尿急，有時(shí)有尿血，但尿道很少會(huì)流膿。
肝膽管結(jié)石很難通過藥物或者運(yùn)動(dòng)等方式使結(jié)石自行排出，臨床上應(yīng)根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇治療方案。小結(jié)石、無膽道梗阻的可定期觀察。但是已明確導(dǎo)致膽道梗阻、肝功能異常的患者，應(yīng)手術(shù)干預(yù)，可選擇進(jìn)行肝部分切除、肝門部膽管切開取石、膽管成形、膽腸吻合的治療。
肛門疣是一種尖銳濕疣，是皮膚病。早期會(huì)出現(xiàn)米粒樣改變，加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)片狀的、菜花狀的不光滑腫物，有可能是單發(fā)的、也有可能是多發(fā)的，有時(shí)會(huì)把肛門堵上。一般尖銳濕疣有潮濕感、刺痛感，有時(shí)有擦血，表面有菜花樣的改變。
肛門周圍有小疙瘩，主要有以下三種情況：一、外痔，可由經(jīng)常久蹲廁所、經(jīng)常吃辛辣的食物導(dǎo)致。二、尖銳濕疣，這是一種傳染病，是皮下的乳多空病毒感染導(dǎo)致的增生。三、濕疹，主要是由于患者長(zhǎng)期吃辣、飲酒，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎性的刺激，刺激后皮膚出現(xiàn)散在的丘疹樣增生。
治療痔瘡的辦法主要包括：一、坐浴，每天用鹽和花椒、中藥、高錳酸鉀進(jìn)行坐浴5-10分鐘。二、提肛，可以增加肛門肌肉的力量，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能迅速地消除痔瘡的癥狀。三、改變飲食，比如多吃蔬菜、水果，以保持大便通暢，避免熬夜。
外痔一般正常人都會(huì)有，平時(shí)沒有癥狀者可不處理，在排便后清洗、保持清潔即可。如果發(fā)作比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)紅、腫，根據(jù)腫的大小進(jìn)行處理。如果不是很大可以保守治療，經(jīng)過外洗、涂藥、口服消腫藥物，外痔會(huì)自愈。如果經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，需要手術(shù)干預(yù)。如果經(jīng)常發(fā)作影響工作和生活，應(yīng)及早手術(shù)切除外痔。
肛瘺在臨床中分為簡(jiǎn)單瘺和復(fù)雜瘺。簡(jiǎn)單瘺的瘺管較直，手術(shù)非常簡(jiǎn)單。如果肛瘺比較復(fù)雜，比如彎曲瘺、復(fù)雜瘺，有兩個(gè)以上的外口，甚至瘺管的走形超過外括約肌的深部，這時(shí)手術(shù)會(huì)比較復(fù)雜，而且肛瘺容易復(fù)發(fā)。復(fù)雜的肛瘺需要在術(shù)前進(jìn)行B超、核磁的影像學(xué)檢查。另外，在手術(shù)中要把所有瘺管清理干凈，徹底清理內(nèi)口才能不復(fù)發(fā)。
肛門疣在早期出現(xiàn)散狀的顆粒樣的病變，要觀察病變的范圍和大小。早期可通過中藥外洗、激光治療。如果治療及時(shí)，療效是不錯(cuò)的，到后期如果治療不及時(shí)就可能會(huì)復(fù)發(fā)，這時(shí)需再次進(jìn)行手術(shù)治療。如果發(fā)生癌變，會(huì)比較麻煩，有可能需要結(jié)合放療進(jìn)行治療。
單純地熬夜可能不會(huì)導(dǎo)致心梗，一般心?；颊叨加腥菀装l(fā)生心梗的因素，比如有心梗家族史、糖尿病、血管情況不佳，由于近期熬夜、勞累會(huì)誘發(fā)心梗。熬夜的人血壓容易高，血液濃度也比較高，不睡覺時(shí)有的人可能會(huì)吃夜宵、喝酒、抽煙等，這時(shí)會(huì)造成血管受損害，有的人會(huì)突然出現(xiàn)斑塊破裂，形成血栓后會(huì)造成急性心肌梗死。
心臟不舒服，最常見的癥狀是心絞痛。心絞痛原則上來說不是一種絞痛，是在胸骨正中或者左胸地方，有時(shí)到肩膀，有時(shí)到下頜，有時(shí)到左胳膊地方的一種疼，這種疼是鈍鈍的疼、壓得慌。有的人是燒灼感，熱辣辣的感覺，有的是嗓子癢，難受。心絞痛經(jīng)常伴有出汗，發(fā)作時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般來說就幾分鐘。
大便擦血較常見于以下幾種情況：一、肛裂，好發(fā)于肛管皮膚，出現(xiàn)裂口時(shí)，如果大便干燥，在擦洗時(shí)就會(huì)出血。二、肛門濕疹，尤其是慢性濕疹到后期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂而導(dǎo)致出血。三、混合痔，由于粘膜外翻，肛門出血潮濕、水腫，用力擦?xí)r會(huì)出現(xiàn)出血的情況。
大便出血如果是鮮紅的，首先可以做自我判斷，鮮紅的血說明病灶較淺、離肛門較近，可能是內(nèi)痔或肛裂出血。通過外洗、用藥膏、口服止血藥有較好的療效。但如果用藥一周不能緩解癥狀，建議患者及時(shí)就診。有時(shí)候內(nèi)痔出血患者通過口服擴(kuò)張血管的藥物也不會(huì)把血止住，所以還要建議患者要停用擴(kuò)張血管的藥物。
痔瘡一般通過手術(shù)治療效果都是很好的，而且都能治愈。主要有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種術(shù)式。微創(chuàng)主要針對(duì)內(nèi)痔，包括注射、套扎或結(jié)扎的方法，療效也很好。傳統(tǒng)的術(shù)式比如外剝內(nèi)扎，即把外痔內(nèi)痔都切除，這種損傷相對(duì)較大，但手術(shù)比較徹底，術(shù)后效果也很好。
肛周濕疹在臨床上通過鹽和花椒、中藥坐浴，或者通過烤電進(jìn)行治療，癥狀很快會(huì)緩解。如果不用藥治療，濕疹會(huì)再次復(fù)發(fā)。建議排除內(nèi)痔、肛周炎性刺激、結(jié)腸炎。首先要找到原發(fā)病灶，只有去除原發(fā)病，才能去除肛門濕疹。另外，如果是濕疹經(jīng)保守治療無效，甚至反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)治療。
外痔的治療要分大和小，如果是很小的血栓，通過藥物治療、熱氣熏蒸，血栓會(huì)迅速被吸收。但是如果血栓的范圍比較大，超過一公分，這時(shí)用藥也會(huì)吸收，但起效會(huì)比較慢，這種情況建議手術(shù)剝離血栓，術(shù)后癥狀很快會(huì)得到改善，疼痛也很快會(huì)消失。
如果已經(jīng)確診為痔瘡出血，需要觀察出血量。如果出血量少，通過外用藥能迅速止血，有時(shí)1-2天就會(huì)恢復(fù)。但是如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，或者病人經(jīng)常便秘、體質(zhì)差、服用活血藥物或者有糖尿病，痔瘡出血的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，出血有可能長(zhǎng)達(dá)半年，恢復(fù)也會(huì)比較慢。
肛門有肉疙瘩，常見的情況包括：一、外痔，其中血栓性外痔是由于勞累、便秘或喝酒導(dǎo)致皮下靜脈叢突發(fā)破裂而形成的肉疙瘩。二、肛周感染，表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)紅、腫，患者會(huì)感覺有小腫包。三、膿腫破潰后形成肛瘺，患者在便后清洗時(shí)發(fā)現(xiàn)肛周有肉疙瘩。四、肛周可能出現(xiàn)尖銳濕疣樣的改變，出現(xiàn)比較散在的肉疙瘩。
痔瘡術(shù)后如果不注意飲食習(xí)慣，經(jīng)常便秘、久蹲、久坐、飲酒、食辛辣食物等，會(huì)再次刺激肛門周圍末端的血管、粘膜以及肛周皮膚導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。所以建議患者術(shù)后要避免排便時(shí)間過長(zhǎng)、避免久坐，便后要經(jīng)常清洗，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，飲食要注意葷素搭配，減少辛辣刺激、少飲酒。
