APTT即活化凝血酶原時間，這個指標實際上是內(nèi)源性凝血因子的指標，升高提示有內(nèi)源性凝血因子的異常，這個實際上是一個比較專業(yè)的術(shù)語。
凝血系統(tǒng)其實分為很多，比如內(nèi)源性系統(tǒng)和外源性系統(tǒng)，其所涉及的通路里的因子是不一樣的。如果看到APTT延長，則提示病人在一些內(nèi)源性通路上可能出現(xiàn)了問題，從而導(dǎo)致這個指標的延長。
一般也會同時看PT，即凝血酶原時間，會和活化凝血酶原時間同時檢測，還有纖維蛋白原，以幫助判斷病人內(nèi)源、外源包括因子有沒有缺陷。通過檢查凝血酶原時間和纖維蛋白原，就可以大概判斷凝血異常大概是發(fā)生在哪個環(huán)節(jié)，能起到鑒別診斷的作用。
肛門周圍有小疙瘩，主要有以下三種情況：一、外痔，可由經(jīng)常久蹲廁所、經(jīng)常吃辛辣的食物導(dǎo)致。二、尖銳濕疣，這是一種傳染病，是皮下的乳多空病毒感染導(dǎo)致的增生。三、濕疹，主要是由于患者長期吃辣、飲酒，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎性的刺激，刺激后皮膚出現(xiàn)散在的丘疹樣增生。
治療痔瘡的辦法主要包括：一、坐浴，每天用鹽和花椒、中藥、高錳酸鉀進行坐浴5-10分鐘。二、提肛，可以增加肛門肌肉的力量，促進局部的血液循環(huán)，能迅速地消除痔瘡的癥狀。三、改變飲食，比如多吃蔬菜、水果，以保持大便通暢，避免熬夜。
外痔一般正常人都會有，平時沒有癥狀者可不處理，在排便后清洗、保持清潔即可。如果發(fā)作比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)紅、腫，根據(jù)腫的大小進行處理。如果不是很大可以保守治療，經(jīng)過外洗、涂藥、口服消腫藥物，外痔會自愈。如果經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，需要手術(shù)干預(yù)。如果經(jīng)常發(fā)作影響工作和生活，應(yīng)及早手術(shù)切除外痔。
肛瘺在臨床中分為簡單瘺和復(fù)雜瘺。簡單瘺的瘺管較直，手術(shù)非常簡單。如果肛瘺比較復(fù)雜，比如彎曲瘺、復(fù)雜瘺，有兩個以上的外口，甚至瘺管的走形超過外括約肌的深部，這時手術(shù)會比較復(fù)雜，而且肛瘺容易復(fù)發(fā)。復(fù)雜的肛瘺需要在術(shù)前進行B超、核磁的影像學(xué)檢查。另外，在手術(shù)中要把所有瘺管清理干凈，徹底清理內(nèi)口才能不復(fù)發(fā)。
肛門疣在早期出現(xiàn)散狀的顆粒樣的病變，要觀察病變的范圍和大小。早期可通過中藥外洗、激光治療。如果治療及時，療效是不錯的，到后期如果治療不及時就可能會復(fù)發(fā)，這時需再次進行手術(shù)治療。如果發(fā)生癌變，會比較麻煩，有可能需要結(jié)合放療進行治療。
女性混合痔的治療主要取決于癥狀。如果是以外痔為主，無脫出，建議患者多坐浴，減少進食辛辣食物和飲酒，不要排便過久，也不要久坐。內(nèi)痔為主的混合痔會經(jīng)常脫出，Ⅱ度以上的痔瘡，只要有脫出，臨床上多建議手術(shù)治療，保守治療沒有太大的效果。
肛門外既往有肉球，建議患者保持良好的排便習(xí)慣，盡量減少進食辛辣的食物，不要久坐，便后經(jīng)常清洗，肉球就不會增大。但如果是突發(fā)的肉球，需觀察是否有膿腫。如果有則需切開排膿或行根治術(shù)；若有血栓，建議患者通過坐浴來改善局部的血液循環(huán)，消除炎癥，血栓外痔經(jīng)過自身的吸收，淤血被吸收后痔瘡的肉球也會消失。
冠狀動脈鈣化是在冠狀動脈粥樣硬化和炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的。鈣化代表存在動脈粥樣硬化。一般經(jīng)常在做冠脈CT的時候，同時也會要求做冠脈鈣化積分（CAC），可以幫助診斷冠脈粥樣硬化。出現(xiàn)冠脈鈣化積分很高的情況，要考慮冠心病的可能性。
建議高血壓患者別喝酒。如果患者在服藥期間喝酒，酒后可能出現(xiàn)低血壓，第二天容易出現(xiàn)血壓特別高，就容易出現(xiàn)腦出血。一般不主張高血壓患者喝酒，患者要盡量避免大量喝酒或快速喝酒。少量飲酒其實對心血管無益。另外，喝酒會引起心肌的損傷，引起酒精性心肌病。
心跳慢分成兩種情況，有的需要治療，有的不需要。心跳太慢的時候需要治療，出現(xiàn)癥狀性的心動過緩的時候，就需要放起搏器治療，起搏器的治療包括臨時起搏器和永久起搏器，沒有哪個藥物可以長期用來治療心動過緩。而有的心跳慢不需要治療，比如睡著時心跳為35-40次/分，白天活動心率能在110-120次/分。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是不能根治的，但大多數(shù)病人可以像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活?；颊咭欢ㄒ裾蔗t(yī)囑、規(guī)律隨診，定期監(jiān)測血尿酸的情況。如果是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)，要長期把血尿酸控制在360μmol/L以下；如果是已有痛風(fēng)石形成，要把血尿酸長期穩(wěn)定在300μmol/L以下，否則就會出現(xiàn)高尿酸血癥長期的并發(fā)癥。
心悸的感覺主要有四種情況：一、心跳非?？臁６?、心跳非常重、非常有力，在朝左邊側(cè)著躺的時候特別容易出現(xiàn)。三、原來沒感覺有心臟，現(xiàn)在好像突然時刻意識到有心臟，而且能意識到心臟在跳。四、惴惴不安的感覺。出現(xiàn)心悸時建議患者自己數(shù)脈搏，量血壓觀察血壓是否有升高。
冬天血壓高主要是因為天氣比較冷、白天的日照時間短。但如果室內(nèi)的溫度能夠保持恒定，比較暖和，對血壓的影響會比較小。冬天的血壓高主要是受季節(jié)、氣候、溫度、節(jié)氣的影響。冬天是心血管疾病的高發(fā)時期，容易發(fā)生心臟病。所以要注意，有癥狀的患者建議及時就診。
心口疼、悶、堵，比較常見的幾種情況：第一，冠心病。心肌缺血的時候會有心絞痛，心絞痛最標準的就是悶得慌，有燒灼感，就是火辣辣的燒心的感覺，或者覺得胸口特別沉。第二，有其他的疾病，比如肺栓塞、胃病等。胸悶、胸疼，做心電圖檢查是非常有必要的。
血壓忽高忽低最常見于以下情況：第一，人進入老年以后，自我調(diào)節(jié)能力變差了，血壓會波動非常大。第二，其他原因，比如最近工作比較忙，或者工作場景、生活場景在變或者最近生活特別不規(guī)律。第三，吃藥，有些藥物可能會引起血壓波動非常大。還有同時服用多種藥物，這些藥物之間會發(fā)生相互作用，也會影響血壓。
單純地熬夜可能不會導(dǎo)致心梗，一般心?；颊叨加腥菀装l(fā)生心梗的因素，比如有心梗家族史、糖尿病、血管情況不佳，由于近期熬夜、勞累會誘發(fā)心梗。熬夜的人血壓容易高，血液濃度也比較高，不睡覺時有的人可能會吃夜宵、喝酒、抽煙等，這時會造成血管受損害，有的人會突然出現(xiàn)斑塊破裂，形成血栓后會造成急性心肌梗死。
心臟不舒服，最常見的癥狀是心絞痛。心絞痛原則上來說不是一種絞痛，是在胸骨正中或者左胸地方，有時到肩膀，有時到下頜，有時到左胳膊地方的一種疼，這種疼是鈍鈍的疼、壓得慌。有的人是燒灼感，熱辣辣的感覺，有的是嗓子癢，難受。心絞痛經(jīng)常伴有出汗，發(fā)作時間不會太長，一般來說就幾分鐘。
大便擦血較常見于以下幾種情況：一、肛裂，好發(fā)于肛管皮膚，出現(xiàn)裂口時，如果大便干燥，在擦洗時就會出血。二、肛門濕疹，尤其是慢性濕疹到后期會出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂而導(dǎo)致出血。三、混合痔，由于粘膜外翻，肛門出血潮濕、水腫，用力擦?xí)r會出現(xiàn)出血的情況。
大便出血如果是鮮紅的，首先可以做自我判斷，鮮紅的血說明病灶較淺、離肛門較近，可能是內(nèi)痔或肛裂出血。通過外洗、用藥膏、口服止血藥有較好的療效。但如果用藥一周不能緩解癥狀，建議患者及時就診。有時候內(nèi)痔出血患者通過口服擴張血管的藥物也不會把血止住，所以還要建議患者要停用擴張血管的藥物。
痔瘡一般通過手術(shù)治療效果都是很好的，而且都能治愈。主要有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種術(shù)式。微創(chuàng)主要針對內(nèi)痔，包括注射、套扎或結(jié)扎的方法，療效也很好。傳統(tǒng)的術(shù)式比如外剝內(nèi)扎，即把外痔內(nèi)痔都切除，這種損傷相對較大，但手術(shù)比較徹底，術(shù)后效果也很好。
