類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能治愈的，也許很多病人都覺得非常氣餒甚至灰心，但是完全沒(méi)有必要。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在從臨床治療效果上，是免疫科最好治的疾病。
現(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物非常繁多，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶，除了這些已經(jīng)用了若干年的藥物之外，現(xiàn)在還有新的藥物，如艾拉莫德、托法替布；還有生物制劑的治療，如腫瘤壞死因子拮抗劑，最常見的益賽普、修美樂(lè)、類克；還有白介素拮抗劑如雅美羅、阿巴西普等?，F(xiàn)在在臨床上有越來(lái)越多的武器，去應(yīng)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
孕婦有地中海貧血，首先要明確類型。重型、中間型的孕婦懷孕風(fēng)險(xiǎn)非常高，可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、鐵過(guò)載和其他臟器損害的情況，孕婦在孕期就會(huì)有很多的問(wèn)題，孩子自然也會(huì)受到影響。一般不建議這種病人懷孕，或者在非常謹(jǐn)慎的監(jiān)護(hù)下備孕、懷孕。輕型的地中海貧血對(duì)孕婦影響不大，但這類孕婦要進(jìn)行遺傳篩查，要進(jìn)行產(chǎn)前的基因診斷。
中重度貧血指血紅蛋白的水平在60-90g/L之間，是否嚴(yán)重取決于病人的基礎(chǔ)狀態(tài)和個(gè)體耐受性。中度貧血的病人會(huì)有些癥狀，比如一些非特異性癥狀，包括頭暈、頭疼、乏力等；也可以完全沒(méi)有癥狀。因此，貧血的嚴(yán)重程度在臨床上可以指導(dǎo)醫(yī)生的治療，但是患者的感受不一定相同。無(wú)論是否有感受，中度貧血都需要治療。
嗜酸細(xì)胞增多有很多的原因，分為兩大類，一種是原發(fā)性的嗜酸細(xì)胞增多癥，還有一種是繼發(fā)性的嗜酸細(xì)胞增多癥。原發(fā)性的是指骨髓里面有基因突變，導(dǎo)致嗜酸細(xì)胞不受控制地增殖，這種見于慢性的嗜酸細(xì)胞白血病或者急性的白血病。繼發(fā)性的是指其他疾病引起來(lái)的嗜酸細(xì)胞增多，需要進(jìn)一步的鑒別診斷。
骨髓造血功能低下原因非常多。有的時(shí)候是由于自身骨髓的問(wèn)題，比如骨髓再生障礙貧血、白血病等等，可能導(dǎo)致骨髓自身的造血出現(xiàn)了問(wèn)題；還有可能是由于其他的原因，比如感染、腫瘤、免疫病等導(dǎo)致骨髓受到抑制。這種要針對(duì)不同的原因進(jìn)行分別的治療。
男性感染支原體后可能沒(méi)有癥狀，也可能有癥狀。支原體和人體可以和平相處，當(dāng)支原體數(shù)量比較少、毒力比較低時(shí)，可以定植在尿道黏膜，但是對(duì)身體不造成危害，患者也沒(méi)有癥狀，這種情況觀察即可。但是當(dāng)支原體數(shù)量明顯增多、毒力明顯增強(qiáng)，或者人體免疫力明顯降低時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)支原體感染的癥狀，這種情況需要治療。
男性尿道刺痛、流膿，基本上可以確認(rèn)是有尿道炎，而且根據(jù)患者的癥狀不能排除是性傳播疾病、鏈球菌感染、支原體感染、衣原體感染等等。因?yàn)楸热缙咸亚蚓⒋竽c桿菌、變形桿菌導(dǎo)致的普通尿道炎，患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀一般只是尿痛、尿頻、尿急，有時(shí)有尿血，但尿道很少會(huì)流膿。
肝膽管結(jié)石很難通過(guò)藥物或者運(yùn)動(dòng)等方式使結(jié)石自行排出，臨床上應(yīng)根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇治療方案。小結(jié)石、無(wú)膽道梗阻的可定期觀察。但是已明確導(dǎo)致膽道梗阻、肝功能異常的患者，應(yīng)手術(shù)干預(yù)，可選擇進(jìn)行肝部分切除、肝門部膽管切開取石、膽管成形、膽腸吻合的治療。
肛門疣是一種尖銳濕疣，是皮膚病。早期會(huì)出現(xiàn)米粒樣改變，加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)片狀的、菜花狀的不光滑腫物，有可能是單發(fā)的、也有可能是多發(fā)的，有時(shí)會(huì)把肛門堵上。一般尖銳濕疣有潮濕感、刺痛感，有時(shí)有擦血，表面有菜花樣的改變。
肛門周圍有小疙瘩，主要有以下三種情況：一、外痔，可由經(jīng)常久蹲廁所、經(jīng)常吃辛辣的食物導(dǎo)致。二、尖銳濕疣，這是一種傳染病，是皮下的乳多空病毒感染導(dǎo)致的增生。三、濕疹，主要是由于患者長(zhǎng)期吃辣、飲酒，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎性的刺激，刺激后皮膚出現(xiàn)散在的丘疹樣增生。
治療痔瘡的辦法主要包括：一、坐浴，每天用鹽和花椒、中藥、高錳酸鉀進(jìn)行坐浴5-10分鐘。二、提肛，可以增加肛門肌肉的力量，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能迅速地消除痔瘡的癥狀。三、改變飲食，比如多吃蔬菜、水果，以保持大便通暢，避免熬夜。
大便出血如果是鮮紅的，首先可以做自我判斷，鮮紅的血說(shuō)明病灶較淺、離肛門較近，可能是內(nèi)痔或肛裂出血。通過(guò)外洗、用藥膏、口服止血藥有較好的療效。但如果用藥一周不能緩解癥狀，建議患者及時(shí)就診。有時(shí)候內(nèi)痔出血患者通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物也不會(huì)把血止住，所以還要建議患者要停用擴(kuò)張血管的藥物。
痔瘡一般通過(guò)手術(shù)治療效果都是很好的，而且都能治愈。主要有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種術(shù)式。微創(chuàng)主要針對(duì)內(nèi)痔，包括注射、套扎或結(jié)扎的方法，療效也很好。傳統(tǒng)的術(shù)式比如外剝內(nèi)扎，即把外痔內(nèi)痔都切除，這種損傷相對(duì)較大，但手術(shù)比較徹底，術(shù)后效果也很好。
肛周濕疹在臨床上通過(guò)鹽和花椒、中藥坐浴，或者通過(guò)烤電進(jìn)行治療，癥狀很快會(huì)緩解。如果不用藥治療，濕疹會(huì)再次復(fù)發(fā)。建議排除內(nèi)痔、肛周炎性刺激、結(jié)腸炎。首先要找到原發(fā)病灶，只有去除原發(fā)病，才能去除肛門濕疹。另外，如果是濕疹經(jīng)保守治療無(wú)效，甚至反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)治療。
外痔的治療要分大和小，如果是很小的血栓，通過(guò)藥物治療、熱氣熏蒸，血栓會(huì)迅速被吸收。但是如果血栓的范圍比較大，超過(guò)一公分，這時(shí)用藥也會(huì)吸收，但起效會(huì)比較慢，這種情況建議手術(shù)剝離血栓，術(shù)后癥狀很快會(huì)得到改善，疼痛也很快會(huì)消失。
如果已經(jīng)確診為痔瘡出血，需要觀察出血量。如果出血量少，通過(guò)外用藥能迅速止血，有時(shí)1-2天就會(huì)恢復(fù)。但是如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，或者病人經(jīng)常便秘、體質(zhì)差、服用活血藥物或者有糖尿病，痔瘡出血的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，出血有可能長(zhǎng)達(dá)半年，恢復(fù)也會(huì)比較慢。
肛門有肉疙瘩，常見的情況包括：一、外痔，其中血栓性外痔是由于勞累、便秘或喝酒導(dǎo)致皮下靜脈叢突發(fā)破裂而形成的肉疙瘩。二、肛周感染，表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)紅、腫，患者會(huì)感覺有小腫包。三、膿腫破潰后形成肛瘺，患者在便后清洗時(shí)發(fā)現(xiàn)肛周有肉疙瘩。四、肛周可能出現(xiàn)尖銳濕疣樣的改變，出現(xiàn)比較散在的肉疙瘩。
痔瘡術(shù)后如果不注意飲食習(xí)慣，經(jīng)常便秘、久蹲、久坐、飲酒、食辛辣食物等，會(huì)再次刺激肛門周圍末端的血管、粘膜以及肛周皮膚導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。所以建議患者術(shù)后要避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、避免久坐，便后要經(jīng)常清洗，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，飲食要注意葷素搭配，減少辛辣刺激、少飲酒。
脫肛對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，兩歲以內(nèi)的小兒不能自愈，等他大了之后，盆底肌發(fā)育完善，骶骨彎曲形成，兩歲以后很多脫肛會(huì)自愈。但是對(duì)于成年人，十幾歲以后脫肛很難自愈，要通過(guò)注射法、結(jié)扎法、套扎法，才能夠治愈。早期脫肛通過(guò)鍛煉、減少排便刺激、改變飲食習(xí)慣，可以自愈。但是如果經(jīng)常脫肛，脫出時(shí)間比較久，是很難自愈的。
輕微脫肛是患者久蹲、久坐、大便干燥，以及在廁所里看書、看報(bào)等因素所引起的。小孩輕微脫肛完全可以自愈的。成年患者如果經(jīng)常外洗、做提肛鍛煉、縮短排便時(shí)間，避免在廁所久蹲，或者在工作、生活中避免久坐，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期地鍛煉肛門的肌肉力量，輕微的脫肛會(huì)自愈。
嵌頓痔主要由內(nèi)痔發(fā)展而來(lái)，一般內(nèi)痔分為4度。Ⅳ度的痔瘡脫出后不能還納，個(gè)別病人脫出后由于炎癥的刺激產(chǎn)生水腫，肛門會(huì)發(fā)生痙攣而把脫出的內(nèi)痔卡住，會(huì)導(dǎo)致黏膜產(chǎn)生大量的血栓、淤血，痔瘡卡在肛門稱為嵌頓痔。嵌頓痔會(huì)出現(xiàn)疼痛、水腫，令病人非常痛苦。
