電軸右偏其實分成兩種情況,一種是正常的,另外一種是有問題的。
第一、生理性的電軸右偏,這是正常的。每個人的心臟形態(tài)都不一樣,有的心臟會向右偏轉,有的會向左轉,還有的心臟會抬起來一點,這是非常常見的,跟人的體型不一樣是同樣的道理。正常人也可能會有電軸的右偏,不用擔心。
第二、有問題的,比如有左后分支阻滯,也就是心臟的傳導阻滯。還有其他的心臟病,比如右心擴大、慢性的肺疾病、肺栓塞、先天性心臟病,會造成心臟的軸發(fā)生變化,即心臟在轉位或位置變化時,會出現電軸的變化,在心電圖上可以看到電軸的右偏。
發(fā)現電軸右偏時,一要觀察超聲心動圖是否有心臟結構的問題,二要結合患者是否有心臟病的病史,以判斷電軸右偏本身是否有問題。