膀胱癌的病理類型：

第一，組織類型95%以上為上皮性腫瘤，其中尿路上皮移行細(xì)胞乳頭狀癌超過90%，鱗癌和腺癌各占2~3%，近1/3的膀胱癌為多發(fā)性腫瘤，1~5%為上皮性腫瘤多數(shù)為肉瘤，如橫紋肌肉瘤可發(fā)生在任何年齡的病人，多數(shù)為兒童。

第二，分化程度。在70年代世界衛(wèi)生組織根據(jù)膀胱腫瘤細(xì)胞的分化程度，將其分為乳頭狀瘤尿路上皮癌一級(jí)，分化良好；尿路上皮癌二級(jí)，中度分化；尿路上皮癌三級(jí)，分化不良。為了更好的反映腫瘤的危險(xiǎn)傾向，2004年世界衛(wèi)生組織，將膀胱等尿路上皮腫瘤分為乳頭狀瘤、乳頭狀低度惡性傾向的尿路上皮腫瘤、低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌和高級(jí)別的乳頭狀尿路上皮癌，目前同時(shí)使用以上兩種分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。

第三，增長方式。分為原位癌、乳頭狀癌、浸潤性癌。原位癌也就是局限在黏膜內(nèi)，無乳頭，無基層浸潤。原位癌與基層浸潤的關(guān)系直接相關(guān)，異型細(xì)胞多分為乳頭狀，高級(jí)別的常有浸潤。淋癌和腺癌經(jīng)常為浸潤性的，不同的生長方式可以單獨(dú)或者同時(shí)存在。

第四，浸潤深度是腫瘤臨床和病理的分期依據(jù)，根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度，乳頭狀瘤除外，都采用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。Tista是無浸潤性的乳頭狀癌，T代表浸潤性，T1浸入到固有層，T2浸入到基層，基層又分為淺基層和深基層，T3期肉眼可見腫瘤侵犯膀胱周圍組織，T4期進(jìn)入到膀胱以外的脂肪組織，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯膀胱腫瘤組織，侵犯到前列腺、子宮、陰道盆壁和臨近的器官。在臨床上，T1期和Tis表淺性的，T2以上的稱為基層浸潤性的。原位癌屬于非肌層浸潤性膀胱癌，但一般分化不良，向基層浸潤性的進(jìn)展比較快，屬于高度惡性的腫瘤，那么臨床的病理分期和臨床分析同時(shí)應(yīng)用。