甲狀腺結(jié)節(jié)4A的惡性概率大約是3%~30%，可以定期復(fù)查，每三個月觀察一次就可以。

甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，根據(jù)好多個和甲狀腺惡性相關(guān)的結(jié)節(jié)的特征進行分級。分級標(biāo)準(zhǔn)主要包括五個方面，一是甲狀腺結(jié)節(jié)的實性囊性，二是低回聲或極低回聲，三是邊界或分葉的規(guī)則或不規(guī)則，四是有沒有沙礫樣鈣化，五是縱橫比是否大于1，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)可以把甲狀腺結(jié)節(jié)的分級分成6級。

1級表示是陰性的，是正常的超聲表現(xiàn)，常規(guī)體檢每年檢一次就可以，這是個良性結(jié)節(jié)，不用擔(dān)心。2級的時候也是良性病變，常規(guī)每年體檢一次。3級結(jié)節(jié)可能是良性的，它的惡性程度小于3%，所以可以忽略不計，對于這種結(jié)節(jié)，也是建議定期復(fù)查，查體的間隔時間可以是半年。4級結(jié)節(jié)分為好多種，有ABC三級，它的可疑惡性從3%~80%不等，4A可疑惡性一般在3%~30%之間，建議做短期的隨訪，一般是三個月，或者做細針穿刺細胞學(xué)活檢；4B類的惡性風(fēng)險在30%~60%之間，臨床上建議做穿刺活檢，或者直接手術(shù)，保險起見可以先做穿刺活檢，如果是陰性可以做短期觀察；4C類的可疑惡性程度更高，一般風(fēng)險在60%~80%之間，一般傾向于做穿刺活檢或者直接手術(shù)。5級的惡性程度懷疑度更高，大于80%，這種是建議手術(shù)的。6級是已經(jīng)經(jīng)過病理活檢證實的為惡性的，這種是肯定需要手術(shù)的。