第一是長期接觸某些致癌物質(zhì)的職業(yè)人員如染料、紡織、皮革、橡膠、塑料、油漆、印刷等,這些職業(yè)發(fā)生膀胱癌的危險性顯著增加?,F(xiàn)在已經(jīng)肯定的是主要的致癌物質(zhì)包括聯(lián)苯胺這一類的化學(xué)致癌物,潛伏期比較長,可以長達(dá)30~50年的時間,個體對致癌物的易感性的差異是比較大的。第二,吸煙是最重要的致癌因素,大約1/3的膀胱癌和吸煙有關(guān),吸煙者患膀胱癌的危險性是不吸煙的4倍,吸煙致癌可能和香煙當(dāng)中含有的各種芳香胺的衍生物質(zhì)有關(guān)系。吸煙量越大,煙史越長,發(fā)生膀胱腫瘤的風(fēng)險也就越大,沒有性別的差異。戒煙以后,膀胱癌的發(fā)病率會有所下降。第三,膀胱慢性的感染與異物長期刺激會增加發(fā)生膀胱癌的風(fēng)險,如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、埃及血吸蟲病、膀胱炎、長期留置導(dǎo)尿管都可以誘發(fā)膀胱癌,以鱗癌多見。第四,長期大量的服用鎮(zhèn)痛藥物比如非那西丁,食物當(dāng)中腸道菌作用產(chǎn)生的亞硝鹽以及盆腔放射治療等等均可以成為膀胱癌的誘因。
研究資料表明,多數(shù)膀胱癌是由于癌基因的激活和抑癌基因的缺失等誘導(dǎo)形成,使移行上皮的基因組發(fā)生了多處的改變,導(dǎo)致細(xì)胞不能定時地凋亡、無限地增殖,DNA出現(xiàn)復(fù)制錯誤,最終形成癌變。