引起左側(cè)胸腔積液的原因非常多,有以下幾種。最常見的是自發(fā)性的積液,比如胸膜腔感染時出現(xiàn)膿性積液。個別的氣胸病人出現(xiàn)粘連帶撕脫,出現(xiàn)積血,也表現(xiàn)為積液。比較常見原因還有全身的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜腔后,出現(xiàn)積液。
一旦出現(xiàn)胸膜腔積液以后,病人要到醫(yī)院及時進(jìn)行就診,明確診斷。診斷方法是進(jìn)行胸膜腔的穿刺、抽液,然后化驗。根據(jù)積液的具體性質(zhì)來明確,如果是腫瘤,積液是血性的,積液里可以找到腫瘤細(xì)胞。如果抽出來的是純血,要考慮粘連帶的自發(fā)出血。根據(jù)病人的出血量還有病人的狀況,來決定是不是要嚴(yán)密觀察。如果抽出的是膿液,可能是膿胸,病人有可能是肺部感染或者胸膜腔的感染,要進(jìn)行胸膜腔膿液的充分引流,然后用消炎藥進(jìn)行抗炎治療。如果最后也不能明確胸膜腔積液的原因,建議病人考慮胸腔鏡下探查,可以在微創(chuàng)的情況下對胸膜的組織進(jìn)行活檢,明確診斷。