根據(jù)前列腺炎的分型，藥物治療要點如下：

一型的急性細菌性的前列腺炎，即刻注射廣譜抗菌藥迅速控制炎癥。常用的抗菌藥包括廣譜的青霉素、三代頭孢、氨基甙類抗生素和喹諾酮類抗生素，在獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果以后再選擇針對性的、更強敏感性的抗菌藥物靜脈注射治療。待發(fā)熱癥狀改善以后，可以改為口服的抗菌藥物治療，可以聯(lián)合用藥或者交替用藥以防止耐藥性?？咕帒?yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用，足量、足療程，避免濫用。

二型的慢性細菌性前列腺炎，根據(jù)細菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥敏實驗，選擇敏感抗菌藥物控制炎癥。常用的抗菌藥包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)霉素等等?？诜?受體阻滯劑比如鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪，一般是6~12周，可以改善疼痛和排尿癥狀，治療中應(yīng)該注意該類藥物導致的眩暈、體位性低血壓等不良反應(yīng)。非甾體類的抗炎藥為經(jīng)驗性用藥，有助于改善疼痛和不適癥狀。伴有膀胱過度活動癥表現(xiàn)，而且沒有尿路梗阻的患者，可以考慮使用M-受體阻滯劑如托特羅定、索利那新來改善排尿的癥狀。

三型的是慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征，口服α-受體阻滯劑比方說坦索羅辛6~12周，可以改善梗阻性的排尿癥狀和疼痛癥狀。植物用藥包括鋸葉棕果實提取物6~12周，改善疼痛和排尿的癥狀。伴有膀胱過度活動癥表現(xiàn)且無尿路梗阻的患者，可以使用M-受體阻滯劑如索利那新等這一類的藥物來改善排尿癥狀。抑郁、焦慮、慢性疲勞綜合癥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可以使用抗抑郁、抗焦慮之類的藥物來進行治療。非甾體類的抗炎藥，有助于改善疼痛和不適的癥狀。此外，對于三型前列腺炎進行進一步的分型以后，治療方案會有所區(qū)別。三型A類的是指炎癥性的慢性骨盆疼痛綜合征，前列腺液、精液、前列腺按摩以后，尿液當中鏡檢白細胞數(shù)量增加，可經(jīng)驗性地口服喹諾酮類的抗菌藥物2~4周，如果癥狀減輕可繼續(xù)使用，總療程4~6周。如果經(jīng)全療程治療仍然失敗，除非患者確實有尿路感染，否則不應(yīng)該再使用抗菌性的藥物。三型B類的不推薦使用抗生素藥物治療。

四型的前列腺炎屬于無癥狀的前列腺炎，一般無需特殊處理。如果合并有不育癥或者是血清前列腺特異抗原PSA升高的話，可以參照三型前列腺炎治療方法。