腎造瘺管在護(hù)理方面應(yīng)該特別注意,避免牽拉、彎曲、折疊,要保持引流的通暢,注意休息、多飲水,預(yù)防出血感染,保證足夠尿量,減少尿液對創(chuàng)面的刺激。
具體的護(hù)理措施包括如下幾個(gè)方面:
第一、保持腎造瘺管通暢,避免牽拉、彎曲、折疊,術(shù)后用敷料固定法就可以了。出血的時(shí)候夾閉腎造瘺管絕對臥床,必要的時(shí)候配合好腎動(dòng)脈插管,行腎動(dòng)脈分支的選擇性栓塞等護(hù)理的干預(yù)。腎造瘺管拔管以前應(yīng)夾管,腎區(qū)域的脹疼以后可以再放開然后再夾閉,拔管以后造瘺口有尿液的流出時(shí),應(yīng)該指導(dǎo)患者俯臥或者健側(cè)臥位。對于帶管出院的患者,應(yīng)該實(shí)施有效的固定管道,指導(dǎo)避免導(dǎo)致腎造瘺管的脫落,保證每天的飲水量,預(yù)防感染的護(hù)理措施。
第二、預(yù)防出血,術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡最常見的并發(fā)癥。輕微的出血或者只有血尿,是引流和造瘺管刺激,或者手術(shù)碎石損傷黏膜所造成的。