腎結(jié)石對(duì)結(jié)石而言,比如輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石,術(shù)后帶雙J管的必要性,主要是防止結(jié)石再長(zhǎng)期的嵌頓,減少對(duì)黏膜的刺激,防止形成粘連,減少反復(fù)的刺激,來(lái)減輕輸尿管的水腫增厚。第一、部分的患者可能產(chǎn)生嚴(yán)重的息肉,雖然通過(guò)手術(shù)治療結(jié)石能夠取干凈,但是水腫不能馬上消除,通過(guò)雙J管可以起到引流的作用;第二、帶著管期間應(yīng)該注意的事項(xiàng),應(yīng)該注意盡量不要憋尿;第三、門診膀胱鏡拔管的準(zhǔn)備,拔管前需要常規(guī)的做彩超,或者做腹部平片,檢查評(píng)估一下,結(jié)石殘留的情況以及雙J管所置放的位置,一般不需要空腹,但是拔管幾天,應(yīng)該注意清淡的飲食以及適當(dāng)?shù)亩嗪人?;第四、拔管以后仍然需要定期的?fù)診。一部分患者拔管后,不需要口服抗生素,每天保證2000毫升的尿量,飲水2500毫升左右就可以,既可以預(yù)防結(jié)石的發(fā)生,又可以有效的預(yù)防尿路感染。
輸尿管支架管又叫D-J管,或者雙輸尾巴管,通常輸尿管支架管為兩端有環(huán)狀彎曲的細(xì)長(zhǎng)的管子。成年人術(shù)后一般留置支架是26~28個(gè)厘米的長(zhǎng)度,根據(jù)身高來(lái)決定,兒童的輸尿管支架管一般是12~20厘米不等,直徑兩個(gè)毫米左右。其前端有的是盲端可封口的,有的是雙側(cè)不封口的,中間的管壁有引流孔,材質(zhì)為具有生物親和性的硅膠瓷層,部分的雙J管還有特殊的溫敏材料,在體溫狀態(tài)下能達(dá)到最柔軟的性能。其主要的目的是在輸尿管的置放過(guò)程當(dāng)中,手術(shù)以后減輕刺激,達(dá)到引流尿液的目的。