血壓高的病人，動(dòng)脈硬化程度就高，那么高血壓的病人完全可能引起高血脂癥。過去有一個(gè)概念叫代謝綜合征，就是血脂、血糖還有尿酸等出現(xiàn)了問題，引起三高。三高包括高血壓、高血脂、高血糖?？偟膩?lái)看，高血壓的病人如果血壓長(zhǎng)期高，就影響脂質(zhì)的代謝，影響動(dòng)脈的硬化，這樣的話病人的血脂完全可能增高。
反過來(lái)講，高血脂的病人時(shí)間長(zhǎng)了，也可能引起高血壓。有的病人可能先血壓高，過上幾年血脂也就高了，這個(gè)和飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)或者缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān)。另一個(gè)和遺傳也有關(guān)系。另外有的高血脂病人，可能是血脂先高，過上幾年發(fā)現(xiàn)血壓也高了。血脂高的人時(shí)間長(zhǎng)了以后，血脂沉積到動(dòng)脈，血管就容易硬化，動(dòng)脈可能形成斑塊，那么血管壓力也可能增大，因而血壓也容易增高，甚至血糖也可以高。
所以高血壓、高血脂、高血糖三高，現(xiàn)在又提出了四高、五高等等，是互相的孿兄弟。但是在臨床上高血壓對(duì)心腦血管病的損害，是高血脂甚至高血糖的三倍。
剛開始可能沒有任何癥狀，隨著血壓的增高，有的病人可能出現(xiàn)頭暈、頭悶甚至頭痛，也有的病人可能出現(xiàn)中醫(yī)上的肝陽(yáng)上亢的癥狀，甚至出現(xiàn)胸部的憋悶、心慌，還有的病人出現(xiàn)乏力、腰痛、口干、口苦等等的癥狀。到了疾病的后期，可能除了頭痛、頭暈甚至可以出現(xiàn)肢體的麻木、腰痛、腰膝酸軟，出現(xiàn)大小便的不痛快。
從臨床上來(lái)看，對(duì)于早期冠心病，越早治療愈后越好。但早期并不是危險(xiǎn)性小，因?yàn)橛屑毙孕募」Ｈ赖亩畾q或者十幾歲的年輕病人很多。在冠心病氣病階段，由于勞累、遺傳或者出現(xiàn)了血壓增高等一些危險(xiǎn)的因素，就是冠心病的早期，可以出現(xiàn)心肌有缺血的癥狀，心電圖有改變，做冠脈造影發(fā)現(xiàn)有狹窄甚至大于50%以上。
從冠心病的治療過程當(dāng)中來(lái)看，有些癥狀能夠緩解，也有些癥狀能夠消失。通過正常的中醫(yī)治療，肯定能夠緩解，甚至能夠消失，但是一定要注意，雖然癥狀緩解或者消失了，但是并不等于病已經(jīng)治好，因?yàn)榛A(chǔ)病還在，如果各方面不注意的話，容易造成很多的危險(xiǎn)。
治療內(nèi)痔的方法分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法里邊常用塞藥法和敷藥法。另一個(gè)非手術(shù)療法是注射療法，目前采用的注射藥物有硬化劑和軟化劑。中醫(yī)傳統(tǒng)治療內(nèi)痔的非手術(shù)療法里還有結(jié)扎療法，目前臨床上運(yùn)用彈力線結(jié)扎。在以上非手術(shù)療法無(wú)效的情況下，要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以吻合器切除術(shù)為主。
痔瘡臨床上根據(jù)發(fā)病部位不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡是肛周的一種常見的疾病，任何年齡均可發(fā)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病的概率會(huì)逐漸增高。臨床上關(guān)于痔病的學(xué)說(shuō)，目前公認(rèn)有兩種：第一是靜脈曲張學(xué)說(shuō)；第二是肛墊下移學(xué)說(shuō)。當(dāng)患有痔瘡臨床表現(xiàn)時(shí)，建議到專科醫(yī)院進(jìn)行治療。
產(chǎn)生肛門潮濕的原因有：第一是肛門失禁，肛門失禁是由于先天不足或者是后天肛門手術(shù)處理不當(dāng)，導(dǎo)致腸道內(nèi)的稀便和腸液溢出肛門。第二是肛周、直腸的一些疾病，都會(huì)導(dǎo)致腸道溢出肛門外，導(dǎo)致肛周潮濕。第三個(gè)是精神、心理的原因，導(dǎo)致神經(jīng)官能癥，造成肛周潮濕。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際和國(guó)內(nèi)都是一樣的，空腹血糖大于等于機(jī)血糖大于等于11.1 。如果有口渴、乏力、消瘦這些癥狀，需要在非同一日進(jìn)行血糖的檢測(cè)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)在美國(guó)和中國(guó)還有一點(diǎn)區(qū)別，比如說(shuō)美國(guó)在2010年以后它增加了一個(gè)糖化血紅蛋白大于等于6.5，目前中國(guó)還沒有把糖化血紅蛋白納入到診斷標(biāo)準(zhǔn)中。
大部分下肢麻木，主要是注意體位、改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。糖尿病周圍神經(jīng)損害要控制血糖，加用B族維生素和改善微循環(huán)的藥。坐姿造成的肢體麻木要避免一個(gè)姿勢(shì)太久。下肢血管的病變?cè)斐傻闹w麻木要看是否有下肢靜脈血栓，有腳扭傷、骨折、肌肉拉傷的病史時(shí)，要拍片子來(lái)排除原發(fā)性的疾病。
老年人出現(xiàn)腳腫要注意以下方面，第一，清淡飲食，第二，注意走路的姿勢(shì)和步態(tài)，第三，要做相關(guān)的檢查排除。如果是全身性的疾病，要治療原發(fā)病。腳腫的24小時(shí)之內(nèi)要冷敷，超過24小時(shí)可以熱敷、做理療。夜間睡眠的時(shí)候可以把腫的腳踝底下要抬高30公分，這樣的話可以緩解局部的浮腫。
老年性腦改變主要包括兩個(gè)方面，一是血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦白質(zhì)的多發(fā)的缺血病灶，二是腦的萎縮性的變化，這兩個(gè)都會(huì)造成神經(jīng)功能的缺損。如果是腦血管病造成的老年性的改變，就要查找相關(guān)的腦血管病的危險(xiǎn)因素，如果是由于常年酗酒或家庭遺傳因素造成的腦萎縮，療效不好。
老年癡呆癥治愈是達(dá)不到的，用藥等相關(guān)的治療只能延緩病情的發(fā)展，減少相關(guān)并發(fā)癥，改善日常生活能力及各種功能。對(duì)于老年女性癡呆的治療是綜合的治療。常用的方法是以藥物為主，來(lái)改善腦代謝保護(hù)腦細(xì)胞。日常生活能力及行走能力要借助康復(fù)訓(xùn)練的方法、心理的干預(yù)以及加強(qiáng)護(hù)理。
如果是大腦半球的萎縮表現(xiàn)為精神、行為的異常、記憶力的減退、計(jì)算力的減退、視空間能力的下降以及焦慮和抑郁狀態(tài)的發(fā)生。如果是腦干的萎縮會(huì)表現(xiàn)為吞咽功能障礙、飲水嗆咳、視物成雙、肢體運(yùn)動(dòng)及感覺障礙。如果萎縮在小腦主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、姿勢(shì)協(xié)調(diào)能力的下降以及步態(tài)的異常。
可以通過戒煙、減少不良飲食的習(xí)慣、控制體重，及時(shí)到醫(yī)院做膽固醇、血糖以及同型半胱氨酸的檢測(cè)。經(jīng)常做血管病的相關(guān)篩查，減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生，減少腦血管病的發(fā)生。女性在更年期的時(shí)候要使用相關(guān)的激素、雌激素來(lái)治療。這些都可以降低和預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。
腦萎縮如果是繼發(fā)性的可以治療，但如果是先天遺傳性的沒有太明顯的療效和治療方法。如果是繼發(fā)性的腦萎縮，要針對(duì)繼發(fā)的原因也就是病理基礎(chǔ)。如果是腦血管病，就要減少腦血管病的發(fā)生，給予改善腦代謝的藥物治療。如果是由于后天的不良習(xí)慣比如長(zhǎng)期酗酒造成的腦萎縮，就要戒酒。但是完全治愈或者完全可逆是達(dá)不到的。
老年人出現(xiàn)腦梗死一定是由腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)而造成的。首先要把腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素逐一加以控制，及時(shí)做相關(guān)的血管檢查來(lái)了解是否有不穩(wěn)定斑塊，是否有動(dòng)脈粥樣硬化，是否有血管狹窄，這是針對(duì)病因的治療。針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的腦梗死的相關(guān)癥狀，可以給予抗血小板聚集，改善腦代謝的治療。
老年癡呆早期，當(dāng)動(dòng)態(tài)觀察到有進(jìn)行性認(rèn)知功能減退，以近記憶減退為主的時(shí)候，就要查相關(guān)的危險(xiǎn)因素，要逐一的排除并且降低其出現(xiàn)。其二，可以用相關(guān)的藥物去治療。如果經(jīng)過簡(jiǎn)易的評(píng)估達(dá)到認(rèn)知功能減退了，可以給予膽堿能制劑、改善腦代謝的制劑?？诜@些制劑可以改善病人的認(rèn)知功能，增強(qiáng)記憶力。
嘔吐是因?yàn)轭^暈造成的，惡心嘔吐是頭暈的伴隨癥狀。假性頭暈是其他相關(guān)疾病引起的眩暈，周圍性眩暈是前庭感受器及前庭神經(jīng)顱外段病變引起的眩暈，中樞性眩暈主要是前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、腦干、小腦、大腦皮質(zhì)引起的眩暈。頭暈分為真性和假性，真性頭暈分為系統(tǒng)性和非系統(tǒng)眩暈，臨床上常見的真性頭暈是周圍性和中樞性的眩暈。
