高血壓確實(shí)是有遺傳的，這在醫(yī)學(xué)上是公認(rèn)的。國(guó)內(nèi)國(guó)外的醫(yī)學(xué)刊物、醫(yī)學(xué)雜志都公認(rèn)高血壓有遺傳基因，與遺傳有關(guān)。遺傳因素所占的比例究竟有多大，現(xiàn)在公認(rèn)的可能是在10%~30%之間，當(dāng)然因人而異，有的可能遺傳因素所占比例權(quán)重大一點(diǎn)，有的可能權(quán)重小一點(diǎn)，但是這些遺傳都是不可改變的。
但是后天的因素確實(shí)是可以改變的，比如出生在一個(gè)高血壓的家中，父母都是高血壓，兄弟姐妹都是高血壓，如何不讓血壓特別高，或者是不得高血壓，就要平時(shí)注意生活習(xí)慣。
首先應(yīng)該經(jīng)常鍛煉、經(jīng)常地運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要適度，不要太劇烈。另外一個(gè)是一定要注意飲食，比如低鹽飲食，有的主張素食，有的主張低脂肪飲食，飲食結(jié)構(gòu)都很關(guān)鍵，另外要少喝垃圾食品，比如可樂、咖啡等飲料，還有煙、酒都是要注意的。所以生活習(xí)慣的注意和改善，是防止這種遺傳所造成的高血壓，減低它的危害的一個(gè)主要方法。
剛開始可能沒有任何癥狀，隨著血壓的增高，有的病人可能出現(xiàn)頭暈、頭悶甚至頭痛，也有的病人可能出現(xiàn)中醫(yī)上的肝陽上亢的癥狀，甚至出現(xiàn)胸部的憋悶、心慌，還有的病人出現(xiàn)乏力、腰痛、口干、口苦等等的癥狀。到了疾病的后期，可能除了頭痛、頭暈甚至可以出現(xiàn)肢體的麻木、腰痛、腰膝酸軟，出現(xiàn)大小便的不痛快。
從臨床上來看，對(duì)于早期冠心病，越早治療愈后越好。但早期并不是危險(xiǎn)性小，因?yàn)橛屑毙孕募」Ｈ赖亩畾q或者十幾歲的年輕病人很多。在冠心病氣病階段，由于勞累、遺傳或者出現(xiàn)了血壓增高等一些危險(xiǎn)的因素，就是冠心病的早期，可以出現(xiàn)心肌有缺血的癥狀，心電圖有改變，做冠脈造影發(fā)現(xiàn)有狹窄甚至大于50%以上。
從冠心病的治療過程當(dāng)中來看，有些癥狀能夠緩解，也有些癥狀能夠消失。通過正常的中醫(yī)治療，肯定能夠緩解，甚至能夠消失，但是一定要注意，雖然癥狀緩解或者消失了，但是并不等于病已經(jīng)治好，因?yàn)榛A(chǔ)病還在，如果各方面不注意的話，容易造成很多的危險(xiǎn)。
治療內(nèi)痔的方法分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法里邊常用塞藥法和敷藥法。另一個(gè)非手術(shù)療法是注射療法，目前采用的注射藥物有硬化劑和軟化劑。中醫(yī)傳統(tǒng)治療內(nèi)痔的非手術(shù)療法里還有結(jié)扎療法，目前臨床上運(yùn)用彈力線結(jié)扎。在以上非手術(shù)療法無效的情況下，要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以吻合器切除術(shù)為主。
痔瘡臨床上根據(jù)發(fā)病部位不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡是肛周的一種常見的疾病，任何年齡均可發(fā)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病的概率會(huì)逐漸增高。臨床上關(guān)于痔病的學(xué)說，目前公認(rèn)有兩種：第一是靜脈曲張學(xué)說；第二是肛墊下移學(xué)說。當(dāng)患有痔瘡臨床表現(xiàn)時(shí)，建議到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。
產(chǎn)生肛門潮濕的原因有：第一是肛門失禁，肛門失禁是由于先天不足或者是后天肛門手術(shù)處理不當(dāng)，導(dǎo)致腸道內(nèi)的稀便和腸液溢出肛門。第二是肛周、直腸的一些疾病，都會(huì)導(dǎo)致腸道溢出肛門外，導(dǎo)致肛周潮濕。第三個(gè)是精神、心理的原因，導(dǎo)致神經(jīng)官能癥，造成肛周潮濕。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際和國(guó)內(nèi)都是一樣的，空腹血糖大于等于機(jī)血糖大于等于11.1 。如果有口渴、乏力、消瘦這些癥狀，需要在非同一日進(jìn)行血糖的檢測(cè)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)在美國(guó)和中國(guó)還有一點(diǎn)區(qū)別，比如說美國(guó)在2010年以后它增加了一個(gè)糖化血紅蛋白大于等于6.5，目前中國(guó)還沒有把糖化血紅蛋白納入到診斷標(biāo)準(zhǔn)中。
總的來吃糖多是不會(huì)引起糖尿病的，因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病原理還是和體重增加、肥胖、遺傳背景或者年齡是密切相關(guān)的。但是確實(shí)吃糖多也有很多的危害，如果這個(gè)病人已經(jīng)是糖尿病，就不建議病人吃糖多了。建議吃一些粗糧，比如豆子，它含糖量就相對(duì)比較低。
肛周膿腫臨床上最典型的表現(xiàn)是疼痛和發(fā)熱。低位的膿腫和高位的膿腫的臨床表現(xiàn)是有所不同的，低位的膿腫是以疼痛為主，高位的膿腫患者主要表現(xiàn)是肛門的下墜感和即便感。發(fā)熱是由于感染的擴(kuò)散，引起全身性的感染，體溫有時(shí)會(huì)達(dá)到40度左右，膿腔越深越大的體溫就會(huì)越高。膿腫一旦發(fā)生，患者要及時(shí)的就醫(yī)，進(jìn)行早期的治療。
大部分下肢麻木，主要是注意體位、改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。糖尿病周圍神經(jīng)損害要控制血糖，加用B族維生素和改善微循環(huán)的藥。坐姿造成的肢體麻木要避免一個(gè)姿勢(shì)太久。下肢血管的病變?cè)斐傻闹w麻木要看是否有下肢靜脈血栓，有腳扭傷、骨折、肌肉拉傷的病史時(shí)，要拍片子來排除原發(fā)性的疾病。
老年人出現(xiàn)腳腫要注意以下方面，第一，清淡飲食，第二，注意走路的姿勢(shì)和步態(tài)，第三，要做相關(guān)的檢查排除。如果是全身性的疾病，要治療原發(fā)病。腳腫的24小時(shí)之內(nèi)要冷敷，超過24小時(shí)可以熱敷、做理療。夜間睡眠的時(shí)候可以把腫的腳踝底下要抬高30公分，這樣的話可以緩解局部的浮腫。
老年性腦改變主要包括兩個(gè)方面，一是血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦白質(zhì)的多發(fā)的缺血病灶，二是腦的萎縮性的變化，這兩個(gè)都會(huì)造成神經(jīng)功能的缺損。如果是腦血管病造成的老年性的改變，就要查找相關(guān)的腦血管病的危險(xiǎn)因素，如果是由于常年酗酒或家庭遺傳因素造成的腦萎縮，療效不好。
老年癡呆癥治愈是達(dá)不到的，用藥等相關(guān)的治療只能延緩病情的發(fā)展，減少相關(guān)并發(fā)癥，改善日常生活能力及各種功能。對(duì)于老年女性癡呆的治療是綜合的治療。常用的方法是以藥物為主，來改善腦代謝保護(hù)腦細(xì)胞。日常生活能力及行走能力要借助康復(fù)訓(xùn)練的方法、心理的干預(yù)以及加強(qiáng)護(hù)理。
如果是大腦半球的萎縮表現(xiàn)為精神、行為的異常、記憶力的減退、計(jì)算力的減退、視空間能力的下降以及焦慮和抑郁狀態(tài)的發(fā)生。如果是腦干的萎縮會(huì)表現(xiàn)為吞咽功能障礙、飲水嗆咳、視物成雙、肢體運(yùn)動(dòng)及感覺障礙。如果萎縮在小腦主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、姿勢(shì)協(xié)調(diào)能力的下降以及步態(tài)的異常。
可以通過戒煙、減少不良飲食的習(xí)慣、控制體重，及時(shí)到醫(yī)院做膽固醇、血糖以及同型半胱氨酸的檢測(cè)。經(jīng)常做血管病的相關(guān)篩查，減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生，減少腦血管病的發(fā)生。女性在更年期的時(shí)候要使用相關(guān)的激素、雌激素來治療。這些都可以降低和預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。
腦萎縮如果是繼發(fā)性的可以治療，但如果是先天遺傳性的沒有太明顯的療效和治療方法。如果是繼發(fā)性的腦萎縮，要針對(duì)繼發(fā)的原因也就是病理基礎(chǔ)。如果是腦血管病，就要減少腦血管病的發(fā)生，給予改善腦代謝的藥物治療。如果是由于后天的不良習(xí)慣比如長(zhǎng)期酗酒造成的腦萎縮，就要戒酒。但是完全治愈或者完全可逆是達(dá)不到的。
老年人出現(xiàn)腦梗死一定是由腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)而造成的。首先要把腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素逐一加以控制，及時(shí)做相關(guān)的血管檢查來了解是否有不穩(wěn)定斑塊，是否有動(dòng)脈粥樣硬化，是否有血管狹窄，這是針對(duì)病因的治療。針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的腦梗死的相關(guān)癥狀，可以給予抗血小板聚集，改善腦代謝的治療。
老年癡呆早期，當(dāng)動(dòng)態(tài)觀察到有進(jìn)行性認(rèn)知功能減退，以近記憶減退為主的時(shí)候，就要查相關(guān)的危險(xiǎn)因素，要逐一的排除并且降低其出現(xiàn)。其二，可以用相關(guān)的藥物去治療。如果經(jīng)過簡(jiǎn)易的評(píng)估達(dá)到認(rèn)知功能減退了，可以給予膽堿能制劑、改善腦代謝的制劑?？诜@些制劑可以改善病人的認(rèn)知功能，增強(qiáng)記憶力。
