看到血糖儀上顯示“21.6”的瞬間，你的手指可能抖了一下——這數(shù)字遠(yuǎn)超正常范圍（睡前血糖通常應(yīng)低于7.8 mmol/L），甚至超過(guò)了糖尿病的診斷閾值（隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L）。這不是一個(gè)可以“明天再說(shuō)”的數(shù)字，但它也未必意味著世界末日。
為什么會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
38歲正值代謝能力開(kāi)始下滑的年紀(jì)，睡前血糖飆升通常有幾種可能：
- 胰島素抵抗加劇：長(zhǎng)期高碳水飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓身體對(duì)胰島素的敏感度降低，血糖像堵在高速路口的車(chē)流一樣滯留在血液中。
- 應(yīng)激性高血糖：熬夜加班、情緒焦慮會(huì)觸發(fā)激素分泌，強(qiáng)行把肝糖原“擠”進(jìn)血液里。我曾遇到一位患者，連續(xù)三天熬夜趕項(xiàng)目后血糖飆到19.8，調(diào)整作息后迅速回落。
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病前期：很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，其實(shí)身體早已發(fā)出信號(hào)——比如晚餐后犯困、傷口愈合變慢。
現(xiàn)在該做什么？
第一步：確認(rèn)是否伴隨危險(xiǎn)癥狀 如果出現(xiàn)口干、頻繁排尿、呼吸有爛蘋(píng)果味（酮癥酸中毒征兆），立刻就醫(yī)。若無(wú)急性癥狀，按以下步驟行動(dòng)：
- 明早空腹復(fù)測(cè)：睡前高血糖可能受晚餐影響，晨起空腹值更可靠；
- 記錄三天飲食與血糖：重點(diǎn)觀察餐后2小時(shí)血糖（超過(guò)10 mmol/L需警惕）；
- 預(yù)約內(nèi)分泌科：醫(yī)生可能會(huì)建議糖化血紅蛋白檢測(cè)（反映三個(gè)月平均血糖）。
長(zhǎng)期管理：把血糖“拉回賽道”
- 飲食上，優(yōu)先做減法：一碗白米飯的升糖威力堪比直接喝糖水，試試用雜糧飯?zhí)娲钆湟蝗^的優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、豆腐），血糖波動(dòng)會(huì)平緩得多。
- 運(yùn)動(dòng)像“隱形胰島素”：飯后快走20分鐘，肌肉會(huì)主動(dòng)“吃掉”血液中的葡萄糖。不需要健身房，爬樓梯、原地高抬腿同樣有效。
- 睡眠是隱藏關(guān)卡：長(zhǎng)期睡眠不足6小時(shí)的人，胰島素效率會(huì)下降40%。設(shè)定一個(gè)“血糖宵禁”——晚上11點(diǎn)前放下手機(jī)。
血糖21.6是身體亮起的紅燈，但也是扭轉(zhuǎn)健康的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我見(jiàn)過(guò)不少人在這個(gè)數(shù)字面前驚醒，用半年時(shí)間通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)讓糖化血紅蛋白回歸正常。關(guān)鍵在于，今晚就行動(dòng)起來(lái)——而不是等到明天。
