睡前測出血糖18.3 mmol/L，這絕不是小事。你可能正盯著血糖儀發(fā)懵，腦子里閃過一堆問題：是不是機器壞了？明天再測一次會不會就正常了？先冷靜——我來告訴你現在該做什么，以及背后可能的原因。
一、血糖18.3意味著什么？
正常人的空腹血糖應低于6.1 mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8 mmol/L。而18.3 mmol/L遠超安全線，屬于嚴重高血糖，可能伴隨以下風險：
- 酮癥酸中毒（DKA）：身體因缺乏胰島素開始分解脂肪供能，產生大量酮體，嚴重時可昏迷；
- 長期器官損傷：持續(xù)高血糖會加速血管和神經病變。
如果伴隨口干、多尿、呼吸有爛蘋果味，或感到惡心乏力，立即去醫(yī)院急診。
二、為什么偏偏是睡前測出這么高？
血糖飆升通常有三大類原因，38歲人群尤其要關注這些細節(jié)：
“隱形”糖尿病爆發(fā) 很多人以為糖尿病會先有“三多一少”（多飲多尿多食、體重下降），但事實上，近半數2型糖尿病患者早期癥狀不明顯。你可能只是最近容易疲勞，或傷口愈合變慢——直到某次偶然測血糖才暴露問題。
- 生活習慣的“慢性毒藥”
- 壓力+熬夜：加班到深夜時，壓力激素（皮質醇）會直接對抗胰島素；
- 晚餐的陷阱：一碗面條或一盤水果看似健康，但碳水過量且缺乏蛋白質搭配，可能導致餐后血糖飆升數小時；
- 測血糖的時機不對：如果晚飯后直接癱沙發(fā)刷手機，缺乏活動，血糖代謝會更慢。
測量誤差？先排除再安心 指尖血檢測受溫度、手部清潔度影響較大。如果你剛吃完葡萄沒洗手，或血糖儀試紙過期，結果可能偏高。立刻用酒精棉片清潔手指，換新試紙復測。若結果仍＞15，別糾結誤差了，優(yōu)先就醫(yī)。
三、今晚和明天該怎么做？
▌ 緊急處理（當晚）- 補水：喝500ml溫水（別加糖），幫助腎臟排出多余血糖；
- 測酮體：如果家里有尿酮試紙，立刻檢測。出現“++”以上需急診；
- 記錄癥狀：寫下今晚的飲食、活動和不適感，帶給醫(yī)生看。
- 掛內分泌科：要求檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽釋放試驗，這是判斷糖尿病的關鍵；
- 臨時調整飲食：第二天早餐避開粥、包子，改吃雞蛋+蔬菜+全麥面包，避免血糖再次波動。
四、長期管理：你可能需要重新認識身體
如果確診糖尿病，別絕望——38歲干預其實不算晚。我見過不少患者通過調整細節(jié)，讓血糖回歸安全線：
- “321”飲食法：每餐3份蔬菜、2份蛋白質、1份主食，用拳頭估算分量；
- 碎片化運動：飯后散步10分鐘，比集中運動1小時更控糖；
- 睡眠債不能欠：連續(xù)熬夜三天，胰島素敏感性會明顯下降。
最后提醒一句：血糖儀不是法官，而是你的哨兵。這次的高數值或許是身體在拉警報，抓住機會，它反而能成為你健康的轉折點。
