凌晨一點(diǎn)，血糖儀蹦出 25.2，屏幕亮得嚇人——?jiǎng)e滑走，你現(xiàn)在只需要知道三件事： ① 超過 25 mmol/L 隨時(shí)可能觸發(fā)酮癥酸中毒，下一小時(shí)如果出現(xiàn)嘔吐或呼吸變深，立刻去急診。 ② 若還能正常說話、走路，先喝 500 ml 溫水，按平時(shí)醫(yī)囑補(bǔ)一針短效胰島素，然后電話通知家人“今晚別睡死”。 ③ 明早八點(diǎn)半，空腹去最近的綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科，抽血查酮體、血?dú)?、糖化，別拖。

為什么 25.2 像滾燙的火鍋底？ 健康人的血液像清湯，糖濃度在 3.9–6.1 之間晃；25.2 相當(dāng)于往湯里再倒十包糖，細(xì)胞卻關(guān)著門——胰島素缺位，糖在血管里游蕩卻進(jìn)不去。血液越來越濃，身體被迫拆脂肪當(dāng)柴燒，副產(chǎn)物酮體就是那股酸臭味，一旦堆積，呼吸會(huì)自帶爛蘋果味，這就是急診綠色通道的入場(chǎng)券。

別急著怪自己“晚上多扒了兩口飯”。我值班時(shí)見過一晚七個(gè) 25+，誘因排排坐：熬夜刷劇讓升糖激素通宵加班；深夜炸雞+冰可樂雙重暴擊；白天忘打胰島素，想著“少一針沒事”；悄悄得了尿路感染，沒發(fā)燒也沒尿痛，就是血糖先爆表；還有被老板微信罵到哭，壓力激素一波流。把這幾條對(duì)照一遍，大概就能給自己“破案”。

今晚還能做什么？ 先穩(wěn)住脫水。糖高像海綿，把水分從細(xì)胞里狠狠吸走，人會(huì)偷偷缺水。500 ml 溫水只是開場(chǎng)，接下來每小時(shí)再喝 200 ml，別灌氣泡飲料，那點(diǎn)代糖救不了命。胰島素怎么補(bǔ)？如果你平時(shí)一餐打 6 單位，這次直接加 4 單位短效，用皮下注射，別往靜脈里扎；沒有醫(yī)囑記錄的人，千萬(wàn)別自己估，立刻打車去醫(yī)院。補(bǔ)完針別躺沙發(fā)，原地慢走十分鐘，讓肌肉當(dāng)“第二胰島素”，把糖燒掉一點(diǎn)。手機(jī)設(shè)個(gè) 30 分鐘鬧鐘，測(cè)第二次血糖，只要數(shù)字不降，繼續(xù)走，繼續(xù)喝，繼續(xù)打電話問 120。

什么時(shí)候必須走？ 呼吸像跑了三千米那樣深、那樣快；胃里翻江倒海卻吐不出來；看白墻像被水洗過一樣模糊；心跳蹦到 120 以上還止不住。出現(xiàn)任意一條，把身份證揣口袋，叫醒家人，直奔最近有急診的綜合醫(yī)院，路上別悶頭睡覺，和司機(jī)說話，保持清醒。

熬過今晚，后面三天才是正戲。 天亮第一件事，空腹抽血，項(xiàng)目清單直接甩給醫(yī)生：血酮、血?dú)?、電解質(zhì)、腎功能、糖化。別心疼幾百塊，酮體一旦>3 mmol/L，住院就是最低價(jià)保命方案?；丶液蟀淹聿桶酌罪垞Q成糙米飯，量先砍一半，菜里油只用茶匙量，瘦肉掌心大，蔬菜兩拳頭。手機(jī)鬧鐘 22:30 準(zhǔn)時(shí)熄屏，熬夜這條線，踩一次血糖就回禮一次。三天內(nèi)把血糖日志打印出來：時(shí)間、數(shù)值、飲食、胰島素、運(yùn)動(dòng)，五欄對(duì)齊，醫(yī)生一看就能調(diào)方案，比任何“我感覺”都管用。

別忘了給鞋柜里那雙跑鞋擦擦灰。飯后 40 分鐘出門快走，走到微微喘但能說話，持續(xù) 20 分鐘，肌肉會(huì)替你吃掉 2–3 mmol/L 的糖，比加一針來得溫柔。走回家順手把藥盒填滿，胰島素筆頭一天一換，別學(xué)別人“一針用三天”，針頭鈍了等于把糖往血管里推。

25.2 不是末日，它是身體發(fā)出的紅色微信，已讀不回就真可能“炸群”。今晚按上面四步做完，明早把化驗(yàn)單拍成照片存手機(jī)，下一次再看到血糖儀蹦到 20+，你就能像老司機(jī)一樣，先喝水，再補(bǔ)針，然后淡定穿鞋去醫(yī)院——而不是慌亂地在網(wǎng)上問“我還能不能見到明天的太陽(yáng)”。