“昨晚睡前測血糖，儀器顯示18.2——我愣了幾秒，以為看錯了。”38歲的李磊（化名）在診室里這樣描述他的發(fā)現(xiàn)。這個數(shù)字遠超出正常范圍（空腹血糖應＜6.1 mmol/L），但它究竟意味著什么？是偶然的飲食失控，還是身體發(fā)出的警報？
血糖18.2的危險信號
當血糖值飆升至18.2 mmol/L，你的身體可能已處于兩種危險狀態(tài)：
- 糖尿病急性并發(fā)癥：如酮癥酸中毒（常見于1型糖尿?。?，表現(xiàn)為口渴、多尿、呼吸有爛蘋果味，需立即就醫(yī)。
- 長期高血糖損傷：持續(xù)高血糖會悄悄侵蝕血管和神經(jīng)，增加心梗、腎衰竭等風險。
關鍵問題：38歲人群出現(xiàn)這種情況，更可能是2型糖尿?。ㄕ?0%以上），但需排除其他誘因，比如——
- 晚餐吃了大量精制碳水（如白米飯、甜點）
- 熬夜或情緒壓力導致激素紊亂
- 未確診的胰島素抵抗（尤其腹型肥胖者）
下一步：從緊急應對到長期管理
今晚該怎么做？- 立即復測：清潔手指后重測，若仍＞13.9 mmol/L，建議夜間每小時監(jiān)測一次。
- 警惕癥狀：如出現(xiàn)惡心、意識模糊，立即掛急診。
- 記錄細節(jié)：寫下當晚飲食、運動和情緒狀態(tài)，幫助醫(yī)生判斷誘因。
明天及以后：
- 掛內(nèi)分泌科：檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽，明確是糖尿病還是應激性高血糖。
- 調(diào)整飲食：暫時避免粥、果汁等升糖快的食物，改用雜糧、蛋白質(zhì)和蔬菜組合。
- 動態(tài)監(jiān)測：連續(xù)3天記錄空腹、餐后2小時血糖，摸清波動規(guī)律。
真實案例：38歲程序員的轉(zhuǎn)折點
“確診時我體重超標，醫(yī)生說我再晚半年可能就要打胰島素了?！绷硪晃换颊叻窒淼?。通過調(diào)整飲食（戒掉宵夜奶茶）、每天快走30分鐘，他的血糖在3個月內(nèi)降至正常邊緣。年齡不是借口——代謝能力確實隨年齡下降，但行動越早，逆轉(zhuǎn)機會越大。
你可能忽略的細節(jié)
- 夜間血糖的特殊性：睡前血糖高可能與“黎明現(xiàn)象”（激素夜間波動）有關，需區(qū)分對待。
- 儀器誤差：試紙過期或血量不足可能導致假性升高，但18.2的數(shù)值極少純屬誤差。
如果這是你第一次測出如此高的值，先別恐慌，但務必認真對待。糖尿病早期干預的效果，遠好于并發(fā)癥出現(xiàn)后的補救。
（注：本文建議參考《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》，具體診療請以醫(yī)生方案為準。）
