38歲晚上血糖18.1是怎么回事

這個(gè)數(shù)值不是“小問題”——正常情況下，健康成年人的夜間空腹血糖應(yīng)穩(wěn)定在3.9~6.1mmol/L之間，即使是餐后2小時(shí)血糖也不應(yīng)超過7.8mmol/L。而18.1mmol/L的數(shù)值，已經(jīng)達(dá)到了糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）的風(fēng)險(xiǎn)閾值，尤其對(duì)于38歲的中青年來說，身體代謝能力仍處于較好狀態(tài)，突然出現(xiàn)如此高的血糖，往往意味著身體發(fā)出了“警報(bào)信號(hào)”。

為什么38歲會(huì)突然出現(xiàn)夜間高血糖？

很多人會(huì)疑惑：“我平時(shí)身體挺好，怎么突然血糖這么高？”其實(shí)，中青年夜間高血糖的誘因往往和生活習(xí)慣、潛在健康問題密切相關(guān)，并非“空穴來風(fēng)”。

比如飲食因素——你可能前一天晚上吃了太多高糖、高脂食物，比如一份加了大量糖的奶茶配炸雞，或者睡前忍不住吃了一塊蛋糕。這些食物會(huì)讓身體在夜間仍處于“高負(fù)荷代謝”狀態(tài)，胰島素分泌不足或作用減弱，導(dǎo)致血糖無法及時(shí)下降。

再比如生活習(xí)慣——長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律，會(huì)打亂身體的激素分泌節(jié)奏。凌晨時(shí)分，身體會(huì)自動(dòng)分泌糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等“升糖激素”，如果此時(shí)你還在熬夜，這些激素會(huì)進(jìn)一步推高血糖，形成“夜間血糖高峰”。我見過不少30多歲的程序員，因?yàn)檫B續(xù)加班熬夜，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖飆升，就是這個(gè)原因。

還有一種容易被忽視的情況是應(yīng)激性高血糖——比如前一天經(jīng)歷了重大壓力事件（如工作緊急截止、家庭矛盾），身體處于“應(yīng)激狀態(tài)”，會(huì)通過升高血糖來提供能量，這種情況雖然是暫時(shí)的，但如果頻繁發(fā)生，也可能發(fā)展為慢性高血糖。

當(dāng)然，最需要警惕的還是潛在的糖尿病或胰島素抵抗。38歲正處于“糖尿病高危年齡段”，如果平時(shí)有久坐、肥胖、家族糖尿病史等風(fēng)險(xiǎn)因素，夜間血糖突然升高可能是身體發(fā)出的“糖尿病預(yù)警”——此時(shí)你的胰島素可能已經(jīng)無法有效“搬運(yùn)”血糖進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致血糖在血液中堆積。

發(fā)現(xiàn)血糖18.1mmol/L，現(xiàn)在該做什么？

不要恐慌，但必須行動(dòng)。

你可以先做一件事：立即監(jiān)測(cè)血糖變化。如果條件允許，每隔1~2小時(shí)測(cè)一次血糖，觀察數(shù)值是否持續(xù)升高或出現(xiàn)波動(dòng)。同時(shí)注意身體是否有這些癥狀：口渴、多尿、乏力、惡心、嘔吐，或者呼吸中有“爛蘋果味”——如果出現(xiàn)這些情況，可能是酮癥酸中毒的早期信號(hào)，必須立即就醫(yī)。

如果沒有明顯不適，也建議你第二天一早去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)通過“糖化血紅蛋白檢測(cè)”（反映近3個(gè)月平均血糖）、“口服葡萄糖耐量試驗(yàn)”等檢查，明確你是“應(yīng)激性高血糖”還是“糖尿病”。記住，不要自己隨便吃降糖藥，以免因劑量不當(dāng)導(dǎo)致低血糖，反而更危險(xiǎn)。

在等待就醫(yī)的這段時(shí)間，你可以先調(diào)整生活習(xí)慣：比如當(dāng)天晚上不要再吃任何含糖食物，避免飲酒和吸煙；第二天的早餐選擇清淡的全谷物（如燕麥、全麥面包）和優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶），避免精制碳水（如白粥、油條）；同時(shí)盡量保證充足睡眠，讓身體的代謝節(jié)奏恢復(fù)正常。

最后想對(duì)你說：

38歲的身體，其實(shí)比你想象中更“敏感”——它不會(huì)無緣無故出現(xiàn)高血糖，每一個(gè)異常數(shù)值背后，都是生活習(xí)慣或健康狀態(tài)的“提醒”。

我見過很多年輕人，因?yàn)橛X得“自己還年輕”，忽視了血糖升高的信號(hào)，直到出現(xiàn)視力下降、手腳麻木等并發(fā)癥才后悔。但其實(shí)，早期高血糖是可以逆轉(zhuǎn)的：通過調(diào)整飲食（減少精制糖和高脂食物，增加蔬菜和膳食纖維）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳）、控制體重（BMI保持在18.5~23.9之間），很多人的血糖可以恢復(fù)到正常范圍。

所以，別把“血糖18.1mmol/L”當(dāng)成“偶然事件”，它更像是身體給你的一張“健康黃牌”——提醒你該停下忙碌的腳步，關(guān)注自己的身體了。畢竟，38歲的你，還有很長(zhǎng)的路要走，健康才是一切的基礎(chǔ)。