45歲晚上測(cè)出血糖20.0 mmol/L，這不是“偏高一點(diǎn)”的問(wèn)題——這是身體在拉警報(bào)。

正常人的空腹血糖一般在3.9～6.1 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)也不該超過(guò)7.8。20.0這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全范圍，屬于嚴(yán)重高血糖，甚至可能提示糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——尤其如果你還感到口干、頻繁上廁所、乏力、惡心，甚至呼吸有爛蘋(píng)果味，那必須立刻就醫(yī)。

很多人第一次看到這么高的數(shù)值會(huì)懵：“我平時(shí)沒(méi)癥狀啊，怎么突然就這樣了？”其實(shí)，高血糖常常是“沉默的刺客”。45歲左右正是代謝開(kāi)始走下坡路的階段，加上工作壓力大、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)少，胰島功能可能早已悄悄受損。有些人甚至在確診糖尿病前，血糖就已在夜間悄悄飆升。而晚上血糖特別高，往往和晚餐吃太多精制碳水（比如白米飯、面條、甜點(diǎn)）、漏服降糖藥、或者身體處于應(yīng)激狀態(tài)（比如感冒、熬夜、情緒波動(dòng)）密切相關(guān)。

舉個(gè)真實(shí)但常見(jiàn)的例子：一位45歲的公司主管，連續(xù)幾天加班到深夜，晚飯靠一碗牛肉面加可樂(lè)解決，睡前又吃了幾塊蛋糕“解壓”。某天凌晨口渴醒來(lái)，隨手一測(cè)——血糖20.3。他以為是試紙不準(zhǔn)，第二天去醫(yī)院一查，糖化血紅蛋白高達(dá)9.8%，確診為2型糖尿病，而且已經(jīng)出現(xiàn)早期腎損傷跡象。這不是危言聳聽(tīng)，而是每天都在門(mén)診上演的現(xiàn)實(shí)。

如果你或家人今晚測(cè)出類似數(shù)值，請(qǐng)先別慌，但務(wù)必認(rèn)真對(duì)待。今晚能做的三件事： 第一，確認(rèn)測(cè)量是否準(zhǔn)確——洗手、換新試紙、重新測(cè)一次； 第二，如果確實(shí)高于16.7 mmol/L，并伴有不適（如極度口渴、嘔吐、意識(shí)模糊），不要等明天，立刻去急診； 第三，若暫時(shí)無(wú)癥狀，也請(qǐng)明早第一時(shí)間掛內(nèi)分泌科，帶上最近的飲食記錄和血糖數(shù)據(jù)，醫(yī)生會(huì)判斷是否需要調(diào)整治療方案。

別指望“少吃點(diǎn)糖就好了”。血糖20.0不是生活方式的小偏差，而是身體發(fā)出的明確求救信號(hào)。好消息是，只要及時(shí)干預(yù)，多數(shù)人完全可以把血糖拉回安全區(qū)，避免更嚴(yán)重的后果。但前提是——你得認(rèn)真回應(yīng)這次警報(bào)。

健康從來(lái)不是等來(lái)的，而是在關(guān)鍵時(shí)刻做出的那個(gè)清醒選擇。今晚的數(shù)據(jù)，就是那個(gè)時(shí)刻。