45歲晚上測(cè)出血糖18.3 mmol/L，這可不是“有點(diǎn)高”那么簡(jiǎn)單——它已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，屬于明顯的高血糖狀態(tài)，需要立刻重視。這個(gè)數(shù)值如果是在空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)得的，幾乎可以肯定存在糖尿病；如果是餐后或隨機(jī)測(cè)量，也強(qiáng)烈提示血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)已嚴(yán)重失衡。別急著恐慌，但千萬別不當(dāng)回事。

很多人第一次看到這么高的數(shù)字，第一反應(yīng)是“是不是試紙壞了？”或者“我剛吃了碗面，肯定不準(zhǔn)”。偶爾一次飲食影響確實(shí)會(huì)讓血糖短暫升高，但18.3這個(gè)水平，遠(yuǎn)不是一碗面條能解釋的。正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不會(huì)超過7.8 mmol/L，即便是糖尿病患者，日?？刂颇繕?biāo)也很少允許長(zhǎng)期高于10。18.3意味著身體要么完全無法利用葡萄糖，要么胰島素嚴(yán)重不足，甚至可能存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，比如酮癥酸中毒——尤其如果你還感到口干、多尿、乏力、惡心，那就更不能拖。

為什么偏偏是45歲？這個(gè)年紀(jì)，胰島功能開始自然衰退，加上工作壓力大、運(yùn)動(dòng)少、飲食不規(guī)律，很多人悄悄進(jìn)入“糖尿病前期”好幾年都沒察覺。直到某天偶然測(cè)血糖，才被嚇一跳。更常見的情況是：白天忙得顧不上吃飯，晚上補(bǔ)償性暴食，或者習(xí)慣性宵夜配啤酒，這些都會(huì)讓夜間血糖飆升。還有一種可能是藥物影響、感染、應(yīng)激狀態(tài)（比如最近熬夜加班、情緒崩潰），但即便如此，18.3也說明身體的緩沖能力已經(jīng)快到極限了。

最要緊的是：別自己瞎猜，也別指望“多喝水就能降下來”。高血糖不是感冒，不會(huì)自愈。你現(xiàn)在該做的，是盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，做空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）和可能的C肽檢測(cè)。糖化血紅蛋白能反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，比單次測(cè)量更有診斷價(jià)值。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果判斷你是新發(fā)糖尿病、血糖控制失控，還是其他代謝問題。

在就醫(yī)前，可以做幾件簡(jiǎn)單但關(guān)鍵的事： 停止所有含糖飲料和精制碳水（比如白粥、饅頭、甜點(diǎn)）； 記錄接下來24小時(shí)的飲食、活動(dòng)和血糖值（如果家里有血糖儀）； 留意有沒有視力模糊、傷口難愈、手腳麻木等慢性高血糖信號(hào)。

這不是危言聳聽，而是現(xiàn)實(shí)提醒。很多人以為糖尿病是“老年病”，其實(shí)40歲后發(fā)病率急劇上升。好消息是，如果現(xiàn)在干預(yù)，完全有可能把血糖拉回安全區(qū)，甚至避免長(zhǎng)期用藥。關(guān)鍵在于——行動(dòng)要快，態(tài)度要認(rèn)真，但心態(tài)別崩。高血糖不是終點(diǎn)，而是一個(gè)身體發(fā)出的明確信號(hào)：該調(diào)整生活方式了。

今晚就別吃宵夜了，明天一早就去掛號(hào)。你的身體，值得你認(rèn)真對(duì)待這一次。