晚上測(cè)出血糖28.4 mmol/L，對(duì)一個(gè)45歲的人來(lái)說(shuō)，不是“偏高一點(diǎn)”的問(wèn)題——這是身體在拉響紅色警報(bào)。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1之間，餐后兩小時(shí)不超過(guò)7.8。28.4這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病危急值的警戒線（通常認(rèn)為超過(guò)16.7就可能引發(fā)急性并發(fā)癥）。它意味著你的身體此刻正處在嚴(yán)重代謝紊亂的狀態(tài)，極有可能伴隨脫水、意識(shí)模糊，甚至酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。這不是“明天再看醫(yī)生”的情況，而是需要立刻就醫(yī)的緊急信號(hào)。
很多人會(huì)問(wèn)：“我平時(shí)沒(méi)覺(jué)得特別不舒服，怎么突然就飆這么高？”其實(shí)，高血糖的可怕之處恰恰在于它的“沉默”。早期可能只是口渴、夜尿多、容易疲勞，這些癥狀很容易被當(dāng)成工作累、喝水少、年紀(jì)大了而忽略。但當(dāng)血糖沖上20以上，身體的代償機(jī)制已經(jīng)瀕臨崩潰。尤其是晚上測(cè)出這個(gè)數(shù)值，很可能說(shuō)明白天的血糖控制早已失控，而夜間胰島素分泌不足或藥物失效，讓血糖一路狂奔。
舉個(gè)真實(shí)場(chǎng)景：一位45歲的男性，公司中層，經(jīng)常加班、應(yīng)酬喝酒，晚餐常吃油膩重口味，降糖藥想起來(lái)就吃，想不起來(lái)就算了。某天凌晨口干得睡不著，順手一測(cè)——28.4。他第一反應(yīng)是“試紙是不是壞了？”可連續(xù)測(cè)了三次，結(jié)果都差不多。送到醫(yī)院急診，血酮陽(yáng)性，確診為糖尿病酮癥酸中毒前兆。所幸送醫(yī)及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。
如果你或你身邊的人測(cè)出類似數(shù)值，請(qǐng)別猶豫： 馬上停止進(jìn)食，不要自行加藥，盡快前往最近的醫(yī)院急診科。高血糖危象進(jìn)展迅速，拖延幾小時(shí)就可能從“還能走路”變成“需要搶救”。
等危機(jī)解除后，真正的功課才剛開(kāi)始。為什么血糖會(huì)失控？常見(jiàn)原因包括：長(zhǎng)期用藥不規(guī)律、飲食失控（比如一頓高碳水+高脂的夜宵）、感染（哪怕是輕微感冒）、壓力過(guò)大，或者糖尿病本身已進(jìn)入需要調(diào)整治療方案的階段。這時(shí)候，光靠“少吃點(diǎn)糖”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。你需要和醫(yī)生一起重新評(píng)估：是否該啟用胰島素？是否合并其他代謝問(wèn)題？生活方式到底哪里出了漏洞？
日常管理上，有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)必須落實(shí)：
- 固定監(jiān)測(cè)時(shí)間：不只是早上空腹，睡前、餐后2小時(shí)也要定期測(cè)，尤其感覺(jué)異常時(shí)；
- 記錄飲食與血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系：你會(huì)發(fā)現(xiàn)，一碗白米飯可能比一塊蛋糕升糖更快；
- 避免“報(bào)復(fù)性放松”：很多人白天嚴(yán)格，晚上放縱，這種波動(dòng)反而更傷血管；
- 警惕“無(wú)癥狀高血糖”：有些人血糖30都沒(méi)明顯不適，但這不代表安全，器官損傷正在悄悄發(fā)生。
血糖28.4不是命運(yùn)的終點(diǎn)，但它是一面鏡子，照出你過(guò)去對(duì)健康的忽視。好消息是，只要從現(xiàn)在開(kāi)始認(rèn)真對(duì)待，絕大多數(shù)人完全可以把血糖穩(wěn)下來(lái)，避免并發(fā)癥，繼續(xù)過(guò)有質(zhì)量的生活。
別等身體徹底罷工才行動(dòng)。今晚的28.4，可以成為你健康重啟的起點(diǎn)——前提是，你愿意把它當(dāng)回事。
