直接 凌晨三點(diǎn)發(fā)現(xiàn)血糖 28.8mmol/L？這不是設(shè)備故障，而是身體在敲響警鐘——這屬于嚴(yán)重高血糖危象（Hyperglycemic Crisis），需立即就醫(yī)。
當(dāng)深夜血糖爆表時(shí)，身體在經(jīng)歷什么？
想象一下：你的血液里突然多了半碗白糖（約 50 克），這些過(guò)剩的糖分像沙子一樣堵塞著血管，讓心臟、腎臟、眼睛等器官被迫超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。這就是血糖飆升到 28.8mmol/L 時(shí)的真實(shí)狀態(tài)。
這種極端數(shù)值常出現(xiàn)在兩類(lèi)人群中：
- 糖尿病患者：漏服藥物、暴飲暴食或感染等誘因?qū)е卵鞘Э兀?/li>
- 非糖尿病人群：長(zhǎng)期熬夜、酗酒、壓力過(guò)大，胰島功能被透支到臨界點(diǎn)。
真實(shí)案例：一個(gè)深夜急診的故事
上周值班時(shí)，我遇到一位 45 歲的程序員張先生。他凌晨三點(diǎn)因劇烈頭痛、嘔吐被送進(jìn)急診室，血糖儀顯示 28.8mmol/L 。他的手機(jī)里存著最近三個(gè)月的晚餐記錄：外賣(mài)燒烤+啤酒，幾乎成了常態(tài)。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的胰島β細(xì)胞已嚴(yán)重疲勞，無(wú)法分泌足夠胰島素。更危險(xiǎn)的是，持續(xù)高血糖正引發(fā)酮體堆積，距離糖尿病酮癥酸中毒僅一步之遙。
為什么 45 歲更容易陷入血糖危機(jī)？
這個(gè)年齡段的人常面臨多重打擊：
- 代謝開(kāi)關(guān)失靈：人體胰島素敏感性從 35 歲開(kāi)始每年下降 1%-2%，加上久坐、應(yīng)酬多，脂肪肝悄悄侵蝕胰島功能；
- 睡眠負(fù)債累積：熬夜會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇飆升，直接對(duì)抗胰島素作用；
- 隱匿性糖尿病：很多人像張先生一樣，直到出現(xiàn)視物模糊、傷口不愈才意識(shí)到問(wèn)題，此時(shí)胰島功能可能已損失 50%以上。
緊急處理：三步救命指南
第一步：別慌，先確認(rèn)數(shù)值- 用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)，排除試紙過(guò)期或操作錯(cuò)誤；
- 如果數(shù)值依然異常，立刻撥打急救電話(huà)（如 120），告知“疑似糖尿病急性并發(fā)癥”。
- 清醒者：少量飲用白開(kāi)水（每次 50ml），防止脫水；
- 意識(shí)模糊者：禁止喂食或飲水，側(cè)臥防窒息；
- 隨身攜帶：帶上近期用藥清單、血糖監(jiān)測(cè)記錄，幫助醫(yī)生快速判斷。
- 要求檢查血酮體、電解質(zhì)及腎功能，排除酮癥酸中毒；
- 與醫(yī)生討論長(zhǎng)效管理方案，比如調(diào)整藥物或制定飲食計(jì)劃。
日常預(yù)防：把血糖“拽回安全區(qū)”的四個(gè)習(xí)慣
晚 10 點(diǎn)法則 晚餐后 10 點(diǎn)前結(jié)束進(jìn)食，避免高糖、高脂食物“壓榨”胰島。張先生后來(lái)改吃清蒸魚(yú)+綠葉菜，兩周后空腹血糖下降了 4個(gè)點(diǎn)。
運(yùn)動(dòng)“碎片化” 沒(méi)時(shí)間健身？試試“辦公桌有氧”：每小時(shí)起身活動(dòng) 2分鐘，踮腳尖、拉伸肩頸，激活代謝。
睡眠保衛(wèi)戰(zhàn) 即使加班，也要保證 23 點(diǎn)前進(jìn)入淺睡眠。用眼罩、耳塞營(yíng)造黑暗環(huán)境，助褪黑素分泌。
家庭互助計(jì)劃 讓家人學(xué)習(xí)血糖儀使用方法，定期互相抽查數(shù)值。張先生妻子現(xiàn)在會(huì)提醒他：“該測(cè)血糖啦，別忘了你的‘甜蜜警報(bào)’！”
最后提醒：這不是終點(diǎn)
高血糖 28.8 是一次警告，但并非宣判死刑。就像汽車(chē)儀表盤(pán)亮起機(jī)油報(bào)警燈，及時(shí)檢修還能繼續(xù)馳騁。關(guān)鍵是把這次危機(jī)當(dāng)作重啟健康生活的契機(jī)——從今晚開(kāi)始，少喝一口甜飲料，多走一段路，你的身體會(huì)給你溫柔的回報(bào)。
（全文完）
注：本文案例經(jīng)脫敏處理，數(shù)據(jù)參考《中國(guó) 2型糖尿病防治指南（2020）》及臨床實(shí)踐。
