晚上測(cè)出血糖20.2 mmol/L，對(duì)一個(gè)45歲的人來(lái)說(shuō)，這不是“偏高一點(diǎn)”的問(wèn)題——這已經(jīng)屬于嚴(yán)重高血糖，身體很可能正在發(fā)出緊急求救信號(hào)。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)也不該超過(guò)7.8。20.2這個(gè)數(shù)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全范圍，甚至接近糖尿病急性并發(fā)癥的臨界線。如果你或家人剛測(cè)出這個(gè)數(shù)值，別急著懷疑血糖儀不準(zhǔn)，先冷靜下來(lái)，認(rèn)真對(duì)待：它可能是長(zhǎng)期血糖失控的爆發(fā)，也可能是突發(fā)應(yīng)激、感染、藥物中斷或飲食失控的結(jié)果。

45歲這個(gè)年紀(jì)，正是上有老下有小、工作壓力最大的階段。很多人白天忙得顧不上吃飯，晚上回家又忍不住吃得多、吃得晚，加上久坐不動(dòng)、睡眠不足，胰島素敏感性悄悄下降，血糖就容易“失控”。更常見(jiàn)的是，有些人其實(shí)早已處于糖尿病前期，只是沒(méi)癥狀、沒(méi)體檢，直到某天晚上突然測(cè)出嚇人的數(shù)值，才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

但也有更緊急的情況。如果除了高血糖，還出現(xiàn)極度口渴、頻繁上廁所、乏力、惡心、呼吸深快，甚至意識(shí)模糊，那可能已經(jīng)發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——這是一種需要立刻送醫(yī)的急癥。尤其是1型糖尿病患者或長(zhǎng)期血糖控制不佳的2型患者，在感染、停藥或情緒劇烈波動(dòng)后，很容易觸發(fā)這類(lèi)危機(jī)。

當(dāng)然，并不是所有20.2都意味著馬上進(jìn)急診室。偶爾一次的極高值，也可能是因?yàn)榍耙徊统粤舜罅刻妓?、喝了含糖飲料，或者測(cè)量前手沒(méi)洗干凈、試紙受潮等操作誤差。但即便如此，也不能掉以輕心。建議你：今晚就做三件事——第一，用另一臺(tái)血糖儀或換新試紙復(fù)測(cè)一次；第二，回憶最近幾天有沒(méi)有發(fā)燒、腹瀉、熬夜、漏吃藥；第三，如果復(fù)測(cè)仍高于16.7，尤其伴有不適癥狀，請(qǐng)立即前往醫(yī)院急診科。

長(zhǎng)期來(lái)看，45歲出現(xiàn)夜間高血糖，往往是生活方式和代謝變化共同作用的結(jié)果。中年以后，肌肉量減少、內(nèi)臟脂肪增加，身體對(duì)胰島素的反應(yīng)變遲鈍，哪怕體重沒(méi)明顯增加，血糖也可能悄悄爬升。這時(shí)候，光靠“少吃糖”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。真正有效的調(diào)整，是從晚餐結(jié)構(gòu)開(kāi)始：減少精制主食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和非淀粉類(lèi)蔬菜，避免睡前加餐，保證7小時(shí)以上睡眠，并每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)——比如快走、騎車(chē)或游泳。

更重要的是，別把這次高血糖當(dāng)作“偶然事件”就翻篇。它是一次預(yù)警，一次身體給你的重新校準(zhǔn)機(jī)會(huì)。建議盡快去內(nèi)分泌科做一次全面評(píng)估：查糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素、C肽，必要時(shí)做OGTT試驗(yàn)。這些檢查能告訴你，是暫時(shí)波動(dòng)，還是已經(jīng)進(jìn)入糖尿病階段，從而制定真正適合你的干預(yù)方案。

血糖20.2聽(tīng)起來(lái)嚇人，但它不是終點(diǎn)，而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。處理得當(dāng)，很多人從此走上更健康的生活軌道；忽視不管，才可能滑向不可逆的并發(fā)癥。你現(xiàn)在的每一個(gè)行動(dòng)，都在決定未來(lái)十年的身體狀態(tài)——?jiǎng)e等身體徹底報(bào)警，才想起要回應(yīng)它的聲音。