你早上測血糖，儀器顯示18.8 mmol/L——這個數(shù)字像一記悶棍砸在胸口。先別慌，我來告訴你這意味著什么，以及接下來該怎么做。
血糖18.8：你的身體在拉警報(bào)
空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，超過7.0就達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，而18.8已經(jīng)屬于嚴(yán)重高血糖，可能伴隨以下風(fēng)險(xiǎn)：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：身體因缺乏胰島素開始分解脂肪供能，血液中酮體堆積，嚴(yán)重時昏迷甚至致命。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：血液濃稠如糖漿，可能引發(fā)中風(fēng)或器官衰竭，常見于2型糖尿病患者。
38歲出現(xiàn)這種數(shù)值，可能是未確診的糖尿病突然惡化，也可能是感染、應(yīng)激（如熬夜、情緒劇烈波動）或藥物副作用觸發(fā)。但無論原因是什么，今天必須去醫(yī)院——這不是“改天再查”的小問題。
為什么偏偏是你？
血糖不會無緣無故飆升到18.8，背后通常有跡可循：
- 長期胰島素抵抗：腹部肥胖、愛吃精制碳水、缺乏運(yùn)動，讓身體對胰島素越來越遲鈍。
- 隱匿的糖尿病：很多人直到血糖爆表才發(fā)現(xiàn)自己患病，尤其亞洲人易出現(xiàn)“瘦型糖尿病”。
- 急性誘因：比如昨晚的聚餐（紅燒肉+甜飲料）、一場重感冒，甚至通宵加班后的激素紊亂。
有個真實(shí)案例：一位38歲的IT男，連續(xù)熬夜趕項(xiàng)目后測出血糖19.2，急診查出酮癥酸中毒。醫(yī)生問他：“最近是不是總覺得口渴、跑廁所？”他才反應(yīng)過來——這些“小癥狀”已經(jīng)持續(xù)半年。
現(xiàn)在該做什么？
第一步：判斷是否需急診 如果出現(xiàn)以下任何一項(xiàng)，立即叫救護(hù)車：
- 呼吸有爛蘋果味（酮體堆積的標(biāo)志）
- 意識模糊或頻繁嘔吐
- 嚴(yán)重脫水（嘴唇干裂、心跳極快）
第二步：今天內(nèi)掛內(nèi)分泌科 即使沒有急癥癥狀，也要優(yōu)先做這幾件事：
- 抽血查糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過去3個月的平均血糖水平，判斷是否長期失控。
- 尿酮體檢測：確認(rèn)是否有酮癥風(fēng)險(xiǎn)。
- 心電圖+電解質(zhì)檢查：高血糖常伴隨低鉀，可能引發(fā)心律失常。
第三步：臨時自救措施 在就醫(yī)前，可以：
- 喝淡鹽水（每500ml水加1克鹽），避免脫水加重血液濃縮。
- 停掉所有甜食和精米白面，改吃水煮蛋、綠葉菜等低升糖食物。
- 別劇烈運(yùn)動！此時運(yùn)動可能讓血糖波動更大。
未來如何掌控血糖？
如果確診糖尿病，別被這個詞嚇住。我見過不少患者通過科學(xué)管理，讓血糖十年不超標(biāo)：
- 監(jiān)測節(jié)奏：初期每天空腹+餐后2小時各測一次，穩(wěn)定后改為每周抽查。
- 飲食核心：用“盤子法則”——1/2非淀粉類蔬菜，1/4優(yōu)質(zhì)蛋白（魚/豆制品），1/4雜糧。
- 運(yùn)動處方：快走或游泳這類溫和有氧，比沖刺跑更適合血糖不穩(wěn)期。
最重要的是——血糖儀不是審判官，而是你的導(dǎo)航儀。18.8是一個警告，但也可能是你重新認(rèn)識身體的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
（注：本文醫(yī)療建議參考《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美國糖尿病協(xié)會ADA緊急處理共識，具體方案請遵醫(yī)囑。）
