直接 這個數(shù)值非常危險,屬于糖尿病急癥范疇,可能伴隨酮癥酸中毒或高滲性昏迷風險,必須立即就醫(yī)。這不是“再觀察幾天”的情況,而是“現(xiàn)在就該撥打急救電話”的緊急狀態(tài)。
一、你的身體正在發(fā)出警報
空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間,27.0 mmol/L相當于正常上限的4倍多——就像體溫計爆表到42℃,身體已處于崩潰邊緣。
可能發(fā)生的狀況:- 酮癥酸中毒(DKA): 血液變成酸性,出現(xiàn)呼吸深快、惡心嘔吐、 fruity breath(呼氣帶爛蘋果味)
- 嚴重脫水: 血糖過高會導(dǎo)致尿液帶走大量水分,甚至引發(fā)休克
- 器官損傷: 長期未處理可能損害神經(jīng)、腎臟和血管
別懷疑測量誤差:即使家用血糖儀存在±15%偏差,27.0也遠超安全閾值。
二、為什么會出現(xiàn)這種情況?
36歲人群出現(xiàn)極端高血糖,通常有三大誘因:
隱匿的1型糖尿病 你可能屬于LADA(成人隱匿性自身免疫糖尿病),免疫系統(tǒng)誤攻擊了胰島細胞,胰島素分泌逐漸枯竭。這類患者常被誤診為2型,直到突發(fā)高血糖才確診。
2型糖尿病失控 長期胰島素抵抗未被發(fā)現(xiàn),加上壓力、感染或飲食失控,導(dǎo)致血糖飆升。程序員熬夜趕工后突發(fā)高血糖的案例很常見。
其他罕見原因 胰腺炎、激素類藥物(如潑尼松)、或嚴重應(yīng)激反應(yīng)(如大面積燒傷)也可能導(dǎo)致。
三、現(xiàn)在該怎么做?
第一步:立即行動- 如果出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促或持續(xù)嘔吐,直接撥打120,說清楚:“我有嚴重高血糖,空腹測得27.0,可能需要搶救。”
- 若暫時清醒,請家人駕車送急診,切勿自行開車。
- 不要劇烈運動:這反而可能讓血糖進一步升高
- 小口喝清水:每小時不超過200ml,避免引發(fā)嘔吐
- 記錄關(guān)鍵信息:最近3天的飲食、用藥、癥狀變化
醫(yī)院會做什么? 急診科通常會:
- 靜脈注射胰島素快速降糖
- 抽血查酮體、電解質(zhì)和腎功能
- 可能轉(zhuǎn)入ICU密切監(jiān)測
四、后續(xù)管理的關(guān)鍵
度過危險期后,你需要:
- 明確糖尿病類型:通過C肽和抗體檢測區(qū)分1型/2型
- 調(diào)整生活方式:即使確診2型,單靠藥物也無法抵消熬夜+高碳水的危害
- 備好應(yīng)急方案:家中常備酮體試紙,血糖超過16.7時立即檢測
最后一句真心話: 這個數(shù)字是身體最后的求救信號——它不是在抱怨,而是在吶喊。抓住這次預(yù)警,未來幾十年的人生質(zhì)量可能就此改變。
(注:本文參考《中國2型糖尿病防治指南(2025年版)》及美國糖尿病協(xié)會急診處理建議,但具體診療請以醫(yī)生判斷為準)