空腹血糖17.8 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍（3.9–6.1 mmol/L），也遠(yuǎn)高于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L）。對(duì)一個(gè)44歲的人來(lái)說(shuō)，這意味著身體已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能早已出現(xiàn)癥狀，只是被忽略了——比如總是口渴、頻繁上廁所、莫名疲倦、體重下降，甚至視力模糊。很多人以為是工作太累、喝水太少，結(jié)果一拖再拖，直到體檢單上跳出這個(gè)嚇人的數(shù)字。
17.8這個(gè)數(shù)值本身，幾乎可以確定是糖尿病，而且很可能是未經(jīng)控制的新發(fā)糖尿病。雖然44歲更常見(jiàn)的是2型糖尿病，但也不能完全排除1型——尤其如果體重不胖、發(fā)病急、癥狀重，甚至伴有惡心或呼吸有爛蘋(píng)果味（這是酮癥酸中毒的征兆），那就更緊急了。別被“我才四十多”這種想法麻痹，糖尿病早就不是老年人的專(zhuān)利?，F(xiàn)代人久坐、壓力大、飲食不規(guī)律，加上遺傳因素，三四十歲確診并不罕見(jiàn)。
更關(guān)鍵的是，這么高的血糖不是“慢慢調(diào)就行”的問(wèn)題。它可能已經(jīng)對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟造成悄悄的損傷，而最需要警惕的是急性并發(fā)癥。比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA），它可能在幾天內(nèi)迅速惡化，引發(fā)昏迷甚至危及生命。這不是危言聳聽(tīng)，臨床上太多人因?yàn)橛X(jué)得“還能走路、能吃飯”就拖延就醫(yī)，結(jié)果進(jìn)了急診室。
所以，請(qǐng)立刻做一件事：今天就去醫(yī)院內(nèi)分泌科掛號(hào)。不要等下周，不要先自己買(mǎi)藥吃，更不要相信“喝苦瓜水就能降糖”這類(lèi)偏方。醫(yī)生會(huì)安排糖化血紅蛋白（反映近三個(gè)月平均血糖）、胰島功能、尿酮體等檢查，明確類(lèi)型和嚴(yán)重程度。如果是首次確診，很可能需要短期胰島素治療來(lái)快速“壓”下血糖，保護(hù)殘存的胰島功能——這和“打胰島素會(huì)上癮”完全是兩回事，那是過(guò)時(shí)的誤解。
在去看醫(yī)生之前，你可以做幾件實(shí)在的事：記錄最近一周的癥狀細(xì)節(jié)（比如一天喝多少水、上幾次廁所）、整理家族里有沒(méi)有糖尿病患者、回想最近是否壓力特別大或生過(guò)?。ǜ腥?、手術(shù)等都可能誘發(fā)高血糖）。這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病因很有幫助。
有人會(huì)問(wèn)：“是不是我吃糖太多了？”其實(shí)，直接原因很少是“吃糖”。更多是長(zhǎng)期生活方式失衡+遺傳易感性共同作用的結(jié)果。但這不重要——現(xiàn)在追究“誰(shuí)的錯(cuò)”沒(méi)意義，重要的是從今天開(kāi)始扭轉(zhuǎn)局面。好消息是，只要及時(shí)干預(yù)，很多人的血糖完全可以回到安全范圍，生活質(zhì)量也不會(huì)受太大影響。我見(jiàn)過(guò)不少人在確診后認(rèn)真管理，半年后復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)都接近正常，精力反而比以前更好。
空腹血糖17.8，是一記警鐘，但不是終點(diǎn)。它提醒你：身體已經(jīng)發(fā)出求救信號(hào)。此刻的選擇，決定了未來(lái)十年是與疾病共處，還是被它拖垮。別猶豫，別僥幸，去見(jiàn)醫(yī)生——這是對(duì)自己最負(fù)責(zé)任的行動(dòng)。
