血糖24.0 mmol/L——這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍（空腹血糖應(yīng)＜7.0），甚至接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨界值。如果你在晚上測(cè)到這個(gè)結(jié)果，別猶豫，立刻聯(lián)系急診。這不是“明天再說(shuō)”的小問(wèn)題，而是一個(gè)需要當(dāng)晚處理的醫(yī)療緊急情況。
為什么血糖會(huì)飆到24.0？
夜間血糖飆升通常有幾種可能：
- 未確診的糖尿病：1型糖尿病可能突然發(fā)作，2型糖尿病也可能因長(zhǎng)期忽視而失控。你的胰腺可能已經(jīng)“罷工”，無(wú)法分泌足夠的胰島素。
- 胰島素抵抗加重：如果你已有糖尿病，但飲食、藥物或壓力管理不當(dāng)（比如年終加班熬夜），血糖會(huì)像脫韁的野馬一樣躥升。
- 感染或應(yīng)激反應(yīng)：一場(chǎng)悄無(wú)聲息的尿路感染、感冒，甚至情緒劇烈波動(dòng)，都可能讓血糖失控——身體在壓力下會(huì)釋放大量升糖激素。
（注：酮癥酸中毒的典型癥狀包括呼吸有爛蘋果味、極度口渴、意識(shí)模糊，一旦出現(xiàn)請(qǐng)直接撥打急救電話。）
今晚該怎么做？分秒必爭(zhēng)的行動(dòng)清單
- 第一步：測(cè)酮體。如果尿酮試紙顯示“++”以上，或血酮＞3.0 mmol/L，馬上去醫(yī)院。
- 第二步：補(bǔ)水。喝溫水（別碰含糖飲料），每小時(shí)500毫升，防止脫水。
- 第三步：別擅自打胰島素。劑量錯(cuò)誤可能引發(fā)更危險(xiǎn)的低血糖。
如果醫(yī)院距離遠(yuǎn)，先聯(lián)系內(nèi)分泌科急診電話，他們可能指導(dǎo)你臨時(shí)注射短效胰島素——但必須由醫(yī)生遠(yuǎn)程確認(rèn)劑量。
長(zhǎng)期來(lái)看，你得重新“馴服”血糖
血糖24.0不是偶然事件，它暴露了身體管理系統(tǒng)的漏洞。接下來(lái)你需要：
- 揪出病因：住院期間查糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽和抗體，明確是1型、2型還是其他特殊類型糖尿病。
- 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：買個(gè)持續(xù)血糖儀（CGM），看看哪些食物、作息會(huì)讓血糖“暴走”。很多人發(fā)現(xiàn)，深夜的一碗面條比糖果更危險(xiǎn)。
- 調(diào)整藥物：二甲雙胍可能不夠了，醫(yī)生可能建議GLP-1受體激動(dòng)劑或胰島素泵。
記?。焊哐遣皇墙K點(diǎn)，而是轉(zhuǎn)折點(diǎn)
我見(jiàn)過(guò)一位程序員，血糖25.0入院，一年后通過(guò)低碳飲食和力量訓(xùn)練把HbA1c從12%降到5.7%。關(guān)鍵是他把這次危機(jī)當(dāng)成了“身體最后的警告”。你的血糖儀數(shù)字不是判決書，而是一封加密的求救信——現(xiàn)在你已破譯了它，剩下的就是行動(dòng)。
（醫(yī)療建議依據(jù)：美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2025年指南丨《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》夜間高血糖管理共識(shí)）
