42歲的人，睡前測(cè)出空腹血糖8.6 mmol/L，這已經(jīng)超出了正常范圍。如果你是在晚飯后至少8小時(shí)、第二天清晨前測(cè)的，那這個(gè)數(shù)值屬于空腹高血糖；如果是剛吃完晚飯不久測(cè)的，可能反映的是餐后血糖偏高。無(wú)論哪種情況，8.6都不是一個(gè)可以忽視的數(shù)字——它可能是身體在提醒你：代謝系統(tǒng)正在發(fā)出預(yù)警。
很多人看到這個(gè)數(shù)字第一反應(yīng)是“我是不是得了糖尿??？”別急著下結(jié)論。一次測(cè)量不能確診，但確實(shí)值得認(rèn)真對(duì)待。正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間，而6.1到7.0屬于“空腹血糖受損”，也就是糖尿病前期；一旦達(dá)到或超過(guò)7.0，且有典型癥狀（比如口渴、多尿、體重莫名下降），醫(yī)生才會(huì)考慮糖尿病的診斷。8.6顯然已經(jīng)跨過(guò)了這條線，但關(guān)鍵要看這是偶然波動(dòng)，還是持續(xù)狀態(tài)。
為什么一個(gè)42歲、看起來(lái)還算健康的人會(huì)出現(xiàn)這種情況？原因可能比你想的更日常。比如，最近壓力大、睡得晚、晚餐吃了一碗米飯加兩塊紅燒肉，或者連續(xù)幾天沒(méi)運(yùn)動(dòng)，都可能讓血糖暫時(shí)升高。中年以后，身體對(duì)胰島素的敏感度自然下降，加上久坐、飲食不規(guī)律，哪怕體重沒(méi)明顯超標(biāo)，內(nèi)臟脂肪也可能悄悄堆積，干擾血糖調(diào)節(jié)。
但也有可能，這是長(zhǎng)期不良生活方式積累的結(jié)果。有些人白天忙工作，晚上靠宵夜或甜飲料“犒勞自己”，久而久之，胰腺負(fù)擔(dān)加重，血糖控制能力就慢慢滑坡了。更隱蔽的是，有些人其實(shí)已經(jīng)處于糖尿病前期一兩年，只是沒(méi)癥狀、沒(méi)檢測(cè)，直到某天偶然測(cè)了一次，才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
那接下來(lái)該怎么做？別慌，也別裝沒(méi)事。最務(wù)實(shí)的第一步，是連續(xù)監(jiān)測(cè)。接下來(lái)三天，都在相同條件下（比如睡前2小時(shí)不吃東西、同一時(shí)間）測(cè)一次血糖，同時(shí)記錄當(dāng)天的飲食和活動(dòng)。如果多次結(jié)果都在7.0以上，建議盡快去醫(yī)院查糖化血紅蛋白（HbA1c） 和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）——這兩個(gè)檢查能更準(zhǔn)確地判斷你過(guò)去2–3個(gè)月的血糖平均水平，而不是單次的“快照”。
與此可以從今晚就開(kāi)始調(diào)整：晚餐減少精制碳水（白米飯、面條、饅頭），增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、豆腐、雞蛋）；飯后別立刻躺下，散個(gè)15分鐘步；盡量11點(diǎn)前睡覺(jué)。這些看似微小的改變，對(duì)改善胰島素敏感性非常有效。研究顯示，糖尿病前期人群通過(guò)生活方式干預(yù)，有超過(guò)50%的機(jī)會(huì)把血糖拉回正常軌道。
當(dāng)然，如果已經(jīng)伴有視力模糊、傷口愈合變慢、夜間頻繁起夜等癥狀，就別等了，直接掛內(nèi)分泌科。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，遠(yuǎn)比等到并發(fā)癥出現(xiàn)再治療要輕松得多。
血糖8.6不是判決書(shū)，但它是一盞黃燈。42歲，正是身體開(kāi)始“算總賬”的年紀(jì)，也是最有能力扭轉(zhuǎn)局面的階段。聽(tīng)懂身體的信號(hào)，比什么都重要。
