空腹血糖達(dá)到11.3 mmol/L，這是一個需要你立即重視的數(shù)字。作為一位長期關(guān)注血糖健康的朋友，我想坦誠地告訴你：這已經(jīng)明顯超出了正常范圍（正常空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L），很可能意味著糖尿病的存在。別慌，但一定要行動。
血糖11.3 mmol/L究竟意味著什么？
當(dāng)你的身體無法有效利用或產(chǎn)生足夠的胰島素時，血糖就會升高?？崭寡?1.3 mmol/L，這個數(shù)值已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（通?？崭寡恰?.0 mmol/L即可提示）。它就像身體發(fā)出的一個強(qiáng)烈信號，告訴你血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能亮起了“紅燈”。
尤其對于35歲的你來說，這個年齡發(fā)現(xiàn)血糖問題，其實(shí)是個重要提醒。中青年時期正是事業(yè)家庭壓力最大的階段，但也是干預(yù)和管理的黃金窗口期。我遇到過不少類似情況的朋友，初期大多會感到意外——“我平時沒什么感覺?。俊贝_實(shí)，高血糖在早期可能癥狀隱匿，或許只有些不易察覺的疲倦或口干，但這恰恰說明定期監(jiān)測的重要性。
早晨空腹血糖升高，常見的原因有幾個。一種是“黎明現(xiàn)象”：在凌晨4點(diǎn)到8點(diǎn)之間，人體會分泌皮質(zhì)醇等激素，這些激素會降低胰島素的效果，導(dǎo)致肝臟釋放更多葡萄糖，為白天的活動做準(zhǔn)備。如果自身胰島素分泌不足或作用受阻，血糖就容易明顯升高。
另一種可能是“蘇木杰效應(yīng)”，即夜間出現(xiàn)過低血糖，身體啟動保護(hù)機(jī)制，反而導(dǎo)致清晨血糖反跳性升高。這常與晚餐前或睡前降糖藥用量不當(dāng)、夜間進(jìn)食不足有關(guān)。當(dāng)然，最簡單的可能性是——昨晚那頓晚餐是否碳水?dāng)z入偏多，或者睡眠質(zhì)量不佳、壓力過大？這些因素都會在第二天的血糖值上留下痕跡。
現(xiàn)在你最應(yīng)該做的幾件事
第一，不要自行判斷或焦慮，盡快預(yù)約內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行正式診斷。醫(yī)生可能會建議你做糖化血紅蛋白檢測（反映近3個月的平均血糖水平）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以獲得更全面的評估。
第二，開始記錄“血糖日記”。不僅記下空腹血糖，還可以增加餐后2小時血糖的監(jiān)測。同時簡單記錄每天的飲食內(nèi)容、運(yùn)動量、睡眠時間和壓力感受。這份日記會成為醫(yī)生判斷病情和調(diào)整方案的重要參考，也是你了解自己身體反應(yīng)的寶貴資料。
記得張先生，他也是在35歲體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.5。最初他很抗拒，但堅(jiān)持記錄血糖和飲食三周后，他發(fā)現(xiàn)自己早餐吃饅頭比吃全麥面包血糖升得明顯更快。這種具體的發(fā)現(xiàn)，讓他的飲食調(diào)整變得更有針對性，三個月后他的空腹血糖就穩(wěn)定在了7.0以下。
生活細(xì)節(jié)中的轉(zhuǎn)機(jī)在就醫(yī)等待期間，你可以先從調(diào)整生活方式入手。飲食上，嘗試用全谷物、雜豆飯?zhí)娲糠志装酌?，增加綠葉蔬菜的比例，蛋白質(zhì)選擇魚、禽、豆制品。不必刻意追求“完美飲食”，關(guān)鍵是減少含糖飲料和精加工零食，三餐規(guī)律。
活動方面，找出適合你的運(yùn)動方式。比如提前一站下車步行回家，或者每天晚飯后散步20分鐘。重要的是養(yǎng)成規(guī)律，而非追求高強(qiáng)度。睡眠和壓力管理同樣關(guān)鍵——盡量在12點(diǎn)前入睡，嘗試簡單的深呼吸來緩解緊張情緒。
需要明確的是，血糖管理是一場馬拉松，不是短跑。偶爾的數(shù)值波動很正常，不要因?yàn)槟骋淮螠y量結(jié)果不理想而氣餒。關(guān)鍵是觀察長期趨勢，養(yǎng)成健康習(xí)慣。
最后的真心話發(fā)現(xiàn)血糖異常，與其說是疾病的開始，不如看作是一次調(diào)整生活節(jié)奏的契機(jī)。很多人在管理血糖的過程中，反而找到了更健康、更有活力的生活方式。你的身體正在用它的語言和你溝通，而讀懂這些信號，正是健康管理的真正起點(diǎn)。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》及國內(nèi)外最新糖尿病管理共識，具體診療請遵醫(yī)囑。）