凌晨5點(diǎn)，張明被口干舌燥的感覺驚醒。他跌跌撞撞走到廚房猛灌兩杯水，指尖血糖儀顯示的數(shù)字讓他瞬間清醒——16.0。這個(gè)35歲的程序員盯著屏幕，第一次真切感受到血液里流淌的危險(xiǎn)。
血糖16.0意味著什么？
這不是簡(jiǎn)單的“偏高”。當(dāng)空腹血糖超過13.9mmol/L，身體可能已經(jīng)開始分解脂肪供能，尿酮體像無聲的警報(bào)器正在啟動(dòng)。內(nèi)分泌科醫(yī)生最怕遇到兩種人：一種是血糖高到麻木的老糖友，另一種就是像張明這樣，突然撞上高血糖卻不知危險(xiǎn)的年輕人。
去年《柳葉刀》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，35-45歲人群確診糖尿病時(shí)，平均空腹血糖已達(dá)11.6mmol/L——而張明的16.0，已經(jīng)踩在了糖尿病酮癥酸中毒的警戒線上。
為什么偏偏是早上？
你可能聽說過“黎明現(xiàn)象”：凌晨4-8點(diǎn)，身體分泌的皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素就像一群鬧騰的孩子，把血糖值往上推。但對(duì)健康人來說，胰島素這位“班主任”能管住這些激素。而當(dāng)胰腺功能衰退到一定程度——就像張明這樣常年熬夜、靠奶茶續(xù)命的IT人——血糖就會(huì)像脫韁野馬沖破16.0。
更危險(xiǎn)的是“蘇木杰效應(yīng)”：夜間低血糖后出現(xiàn)的反跳性高血糖。如果你睡前血糖低于4.0，第二天早上的16.0可能是身體在求救。
現(xiàn)在該做什么？
- 立即檢測(cè)尿酮體：藥店10元一盒的試紙能救命。如果結(jié)果顯示“++”以上，馬上喝淡鹽水并前往急診——這不是演習(xí)。
- 別急著運(yùn)動(dòng)：當(dāng)血糖超過13.9，運(yùn)動(dòng)反而可能讓血糖像過山車一樣飆升。
- 記錄72小時(shí)：連續(xù)三天監(jiān)測(cè)睡前、凌晨3點(diǎn)、晨起血糖，醫(yī)生需要這些數(shù)據(jù)判斷是黎明現(xiàn)象還是藥物失效。
長(zhǎng)期來看，你得重新認(rèn)識(shí)自己的身體
李醫(yī)生曾接診過一位和張明情況相似的病人。對(duì)方堅(jiān)持做了三件事：把早餐的粥換成希臘酸奶+堅(jiān)果，每周兩次抗阻訓(xùn)練，以及——最重要的——買了個(gè)能監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)的智能手表。半年后他的空腹血糖穩(wěn)定在6.0以下?！?5歲是胰腺功能的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，”李醫(yī)生說，“但也是逆轉(zhuǎn)的最佳時(shí)機(jī)?！?/p>
此刻你或許正和張明一樣盯著血糖儀發(fā)呆。記住這個(gè)數(shù)字：7.8。這是餐后兩小時(shí)血糖的安全線，也是你接下來要死守的陣地。
