空腹血糖14.5 mmol/L，不是“有點高”，而是已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍。按照目前中國和國際通用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可考慮糖尿病，而14.5這個數(shù)值，幾乎可以確定是糖尿病——而且很可能已經(jīng)持續(xù)了一段時間。
很多人看到這個數(shù)字的第一反應(yīng)是：“是不是測錯了？”確實，家用血糖儀偶爾會有誤差，但如果是在醫(yī)院抽靜脈血檢測出的結(jié)果，那基本沒有疑問。即便是家用儀器，連續(xù)幾天早上空腹都測到13、14甚至更高，也絕不能當(dāng)作偶然現(xiàn)象忽略過去。
42歲這個年紀(jì)，正是身體代謝開始悄悄下滑的階段。工作壓力大、熬夜成習(xí)慣、飲食油膩又不規(guī)律、運動能省則省……這些看似“正常”的生活方式，其實都在悄悄推高空腹血糖。更麻煩的是，高血糖早期往往沒什么明顯癥狀，人可能只是覺得口渴一點、容易累一點，或者根本毫無感覺。等真出現(xiàn)視力模糊、手腳發(fā)麻、傷口難愈合時，可能并發(fā)癥已經(jīng)悄然埋下種子。
為什么早餐前（也就是空腹?fàn)顟B(tài)）血糖會這么高？原因不止一個。最常見的是胰島功能已經(jīng)受損，身體無法有效利用或分泌足夠的胰島素來控制血糖。還有一種情況叫“黎明現(xiàn)象”——凌晨時分，身體會自然釋放一些升糖激素（比如皮質(zhì)醇、生長激素），健康人能靠胰島素平衡它，但胰島功能不佳的人就扛不住，導(dǎo)致清晨血糖飆升。前一天晚餐吃太多碳水、睡前加餐、睡眠不足，甚至情緒焦慮，都可能推高第二天早上的讀數(shù)。
別急著自己上網(wǎng)查一堆偏方，也別指望“少吃點糖就好了”。14.5這個數(shù)值，已經(jīng)不是靠“注意飲食”就能拉回來的階段。第一步，必須盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生通常會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素、C肽、肝腎功能等檢查，判斷你處于糖尿病的哪個階段，有沒有其他代謝問題（比如脂肪肝、高血脂），再決定是否需要藥物干預(yù)。
在等待就醫(yī)的這幾天，你可以做幾件具體的事：
- 暫停所有含糖飲料、精制主食（白粥、白面包、蛋糕等）；
- 早餐換成高蛋白+適量蔬菜+少量粗糧，比如雞蛋+涼拌菠菜+一小塊蒸南瓜；
- 白天盡量走動起來，哪怕只是飯后散步20分鐘，對降低血糖也有幫助；
- 記錄每天的空腹和餐后2小時血糖（如果家里有血糖儀），就診時帶給醫(yī)生看。
很多人一聽“糖尿病”就慌了，覺得這輩子完了。其實不然?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)對2型糖尿病的管理非常成熟，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、科學(xué)管理。不少人在確診初期通過合理用藥+生活方式調(diào)整，能把血糖穩(wěn)穩(wěn)控制在安全范圍，照樣活得健康、精力充沛。反而是那些拖著不去看、假裝沒發(fā)生的人，幾年后才真正面臨大問題。
所以，別把14.5當(dāng)成一個嚇人的數(shù)字，把它當(dāng)作身體發(fā)出的一次明確警報。聽到了，就認(rèn)真回應(yīng)——這才是對自己最負(fù)責(zé)任的態(tài)度。