空腹血糖值達(dá)到18.4 mmol/L，這是一個(gè)需要立即關(guān)注的健康警示信號(hào)。作為一位長(zhǎng)期關(guān)注血糖健康的內(nèi)分泌醫(yī)生，我經(jīng)常遇到像您這樣三十多歲就面臨血糖問(wèn)題的朋友。這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)高于正常范圍（通常空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L），可能意味著糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，需要您立刻采取行動(dòng)。

讓我用一個(gè)真實(shí)的例子來(lái)說(shuō)明。上個(gè)月，一位36歲的設(shè)計(jì)師來(lái)到我的診室，他也是偶然發(fā)現(xiàn)自己的空腹血糖高達(dá)18.2。最初他以為只是前一天晚上吃多了，但進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，他的糖化血紅蛋白已經(jīng)達(dá)到9.8%，這表示高血糖狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了至少兩三個(gè)月。這種情況在35歲左右的人群中并不少見(jiàn)，往往與工作壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

當(dāng)血糖值飆升到18.4這樣的水平時(shí)，我們的身體其實(shí)在發(fā)出多重警告。一方面，這可能意味著胰島素分泌不足或胰島素抵抗嚴(yán)重；另一方面，也可能是"黎明現(xiàn)象"在作祟——在清晨時(shí)分，人體會(huì)自然分泌更多皮質(zhì)醇等激素，導(dǎo)致血糖升高。不過(guò)，無(wú)論是哪種情況，這樣的數(shù)值都已經(jīng)超出了安全界限。

您可能會(huì)感到口渴、多尿、疲勞，這些都不是偶然的。身體正在通過(guò)這些信號(hào)告訴您：血液中過(guò)高的糖分正在造成一系列問(wèn)題。短期內(nèi)，這么高的血糖可能引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸困難；長(zhǎng)期來(lái)看，則會(huì)悄悄損害血管和神經(jīng)。

但請(qǐng)不要過(guò)度焦慮。重要的是采取正確的步驟：立即就醫(yī)檢查酮體，評(píng)估是否需要胰島素治療；同時(shí)開(kāi)始記錄飲食和血糖變化，為醫(yī)生提供更全面的信息。我的那位設(shè)計(jì)師患者，在經(jīng)過(guò)三個(gè)月的系統(tǒng)治療后，空腹血糖已經(jīng)穩(wěn)定在6.5左右。他調(diào)整了工作節(jié)奏，學(xué)會(huì)了如何搭配三餐，現(xiàn)在整個(gè)人都煥發(fā)出新的活力。

控制血糖就像駕馭一輛車——需要平穩(wěn)的方向盤(pán)，也需要及時(shí)剎車。在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)合理的藥物治療（如二甲雙胍或SGLT2抑制劑）、科學(xué)的飲食調(diào)整（選擇低升糖指數(shù)的食物）、適度的運(yùn)動(dòng)（每天30分鐘的快走就很有效），以及規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)，您完全可以重新掌控自己的血糖水平。

記住，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是解決問(wèn)題的第一步。這個(gè)看似令人擔(dān)憂的血糖值，其實(shí)是給您的一個(gè)重要提醒：是時(shí)候更加關(guān)注自己的身體了。從今天開(kāi)始，不妨準(zhǔn)備一個(gè)血糖記錄本，記錄下每天的數(shù)值和飲食情況，這會(huì)讓您的就醫(yī)過(guò)程更加高效。健康永遠(yuǎn)值得您投入時(shí)間和精力。