測血糖時看到屏幕上跳出“28.7mmol/L”這個數(shù)字，你的手可能已經(jīng)開始發(fā)抖——這相當于正常值的5倍以上，是身體發(fā)出的紅色警報。此刻最需要的是冷靜行動，而非恐慌。
一、28.7mmol/L意味著什么？
醫(yī)學上，空腹血糖超過13.9mmol/L即可診斷為高血糖危象，而28.7mmol/L已屬于必須立即就醫(yī)的范疇。這種狀態(tài)下，血液像糖漿一樣黏稠，細胞卻因缺乏胰島素“鑰匙”無法吸收能量，可能引發(fā)酮癥酸中毒（一種會昏迷的急性并發(fā)癥）或嚴重脫水。
關(guān)鍵判斷點：
- 如果伴隨惡心、呼吸有爛蘋果味、意識模糊，可能是酮癥酸中毒，需立刻撥打急救電話；
- 若無急性癥狀，但近期有口渴、多尿、體重驟降，可能是1型糖尿病突然發(fā)作（常見于青壯年）；
- 若長期肥胖且飲食不規(guī)律，更可能是2型糖尿病失控。
二、為什么晨起血糖會爆表？
凌晨時分的血糖飆升，往往藏著幾個“隱形推手”：
- 黎明現(xiàn)象：人體在清晨分泌大量激素（如皮質(zhì)醇）對抗胰島素，導致血糖自然升高——但健康人不會超過6.1mmol/L，28.7顯然已超出生理范圍。
- 蘇木杰效應(yīng)：半夜低血糖后，身體應(yīng)激反彈造成反跳性高血糖，常見于胰島素注射過量者。
- 前一晚的陷阱：一碗紅燒肉配米飯，或熬夜壓力導致的激素紊亂，都可能讓血糖“高位開盤”。
臨時復核建議： 用酒精棉片清潔手指，換一臺血糖儀重測。若結(jié)果仍＞20mmol/L，別猶豫，直奔急診。
三、去醫(yī)院前，你能做的3件事
- 補水：喝溫水（別加糖），每小時500ml左右，稀釋血液并促進排尿排糖。
- 記錄：寫下最近3天的飲食、用藥和癥狀變化（如“周一喝奶茶后頭暈”），這對醫(yī)生判斷病因至關(guān)重要。
- 暫停運動：此時劇烈活動可能加重脫水或誘發(fā)心臟問題。
四、醫(yī)生可能會怎么處理？
急診科通常會優(yōu)先做兩件事：
- 靜脈補液+胰島素：像給堵塞的水管加壓沖洗，快速降低血液糖分濃度；
- 酮體檢測：扎手指或抽血，確認是否有酸中毒（若陽性需住院監(jiān)護）。
等病情穩(wěn)定后，你大概率會聽到醫(yī)生問：“以前查過血糖嗎？”——因為許多人直到血糖儀“爆表”才發(fā)現(xiàn)自己早已患病。
長期管理：不只是少吃糖
如果確診糖尿病，別被這個詞嚇住。我見過一位程序員患者，通過調(diào)整進餐順序（先吃蔬菜→蛋白質(zhì)→主食），三個月后血糖回歸安全區(qū)。真正需要警惕的是這些習慣：
- 用“無糖餅干”代替正餐（碳水依然超高）；
- 熬夜后靠功能飲料提神（一瓶=15塊方糖）；
- 誤以為“瘦人不會得糖尿病”（1型患者往往偏瘦）。
血糖儀上的數(shù)字不是判決書，而是身體的誠實日記。今天這個28.7，或許會成為你健康覺醒的轉(zhuǎn)折點。
（注：本文內(nèi)容參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會急性高血糖處理建議，具體診療請遵醫(yī)囑。）