張先生早上隨手測(cè)了個(gè)血糖，儀器顯示24.5 mmol/L——這個(gè)數(shù)字讓他瞬間冒了冷汗。正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9-6.1 mmol/L之間，而他的數(shù)值幾乎是正常上限的4倍。這到底意味著什么？是糖尿病急性發(fā)作，還是儀器出了問題？
一、血糖24.5：你可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)
血糖24.5 mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L或隨機(jī)≥11.1 mmol/L），屬于嚴(yán)重高血糖，可能伴隨以下危險(xiǎn)：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：身體因缺乏胰島素開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸帶爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：血液像糖漿一樣黏稠，可能引發(fā)脫水、意識(shí)模糊，甚至器官衰竭。
立刻行動(dòng)：
- 不要猶豫，馬上去醫(yī)院——尤其是伴隨口渴、多尿、乏力或惡心時(shí)。
- 別自行調(diào)整藥物：亂吃降糖藥可能引發(fā)低血糖，更危險(xiǎn)。
二、為什么會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
1. 糖尿病失控
- 1型糖尿病：胰島素絕對(duì)不足，常見于年輕人，可能突然發(fā)病。
- 2型糖尿病：胰島素抵抗或分泌不足，通常有家族史或肥胖史，但部分人癥狀隱匿。
2. 其他誘因
- 應(yīng)激性高血糖：嚴(yán)重感染、外傷或情緒劇烈波動(dòng)時(shí)，身體會(huì)“應(yīng)激性”釋放大量升糖激素。
- 測(cè)量誤差：手指未清潔（殘留食物糖分）、試紙過期或儀器故障可能導(dǎo)致假性高值。
真實(shí)案例： 一位患者測(cè)出血糖22.0 mmol/L，慌得直奔急診，結(jié)果醫(yī)生讓他洗手后重測(cè)——數(shù)值瞬間降到8.3。所以，先冷靜，再確認(rèn)。
三、接下來(lái)該怎么做？
1. 緊急處理
- 就醫(yī)優(yōu)先級(jí)：若伴隨頭暈、呼吸急促或意識(shí)模糊，直接掛急診；若無(wú)急性癥狀，可盡快去內(nèi)分泌科。
- 臨時(shí)飲食調(diào)整：去醫(yī)院前，避免一切含糖飲料和精制碳水，喝白水或淡鹽水防脫水。
2. 長(zhǎng)期管理
- 確診后：醫(yī)生可能建議胰島素短期強(qiáng)化治療，或口服藥+飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
- 日常監(jiān)測(cè)：每周至少測(cè)2次空腹+餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。
關(guān)鍵心態(tài)： “我鄰居確診時(shí)血糖30多，現(xiàn)在控制得比我還健康?！薄哐遣皇悄┤?，但忽視它一定是災(zāi)難的開始。
四、你可能還想問
Q：沒有“三多一少”（多飲多尿多食體重減少），是不是就沒事？ 錯(cuò)！約50%的2型糖尿病患者早期無(wú)癥狀，血糖24.5無(wú)論有無(wú)癥狀都需干預(yù)。
Q：以后還能吃水果嗎？ 能！但需選低GI的（如草莓、蘋果），且控制在拳頭大小份量，避開飯后立即吃。
血糖24.5是身體在尖叫求助。今天的行動(dòng)，決定了未來(lái)十年你的血管、神經(jīng)和腎臟的命運(yùn)。現(xiàn)在，放下手機(jī)，去做這三件事：
- 確認(rèn)血糖儀是否正常（換試紙或?qū)Ρ柔t(yī)院檢測(cè)）；
- 預(yù)約內(nèi)分泌科醫(yī)生；
- 把冰箱里的可樂換成無(wú)糖氣泡水。
（完）
