你盯著血糖儀上“27.4 mmol/L”的數(shù)字，手指可能已經(jīng)開(kāi)始發(fā)涼——這不是普通的高血糖，而是相當(dāng)于往血管里灌濃糖水的危險(xiǎn)值。此刻最該做的只有一件事：立即撥打急救電話。這個(gè)數(shù)值已經(jīng)跨過(guò)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的死亡門(mén)檻，就像血壓計(jì)爆表時(shí)血管隨時(shí)會(huì)破裂一樣緊急。
為什么這個(gè)數(shù)字會(huì)要命？
正常人空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，而27.4意味著血液含糖量超標(biāo)4倍以上。想象一下：你的紅細(xì)胞此刻正像泡在糖漿里的脫水蔬菜，全身細(xì)胞開(kāi)始“偷懶”罷工，脂肪被迫分解成有毒的酮體，血液逐漸酸化。如果不干預(yù)，接下來(lái)24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)嘔吐、昏迷甚至多器官衰竭——這不是恐嚇，而是《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》統(tǒng)計(jì)的DKA典型病程。
但先別慌：如果是家用血糖儀測(cè)出的數(shù)值，第一步該用酒精棉片擦拭手指重新測(cè)量（指尖殘留的食物殘?jiān)赡軐?dǎo)致假性超高值）。如果重復(fù)測(cè)量依然＞15 mmol/L，請(qǐng)立刻就醫(yī)。
誰(shuí)在35歲遭遇這種血糖危機(jī)？
我接診過(guò)一位36歲的游戲工程師，連續(xù)熬夜趕工時(shí)把可樂(lè)當(dāng)水喝，某天晨測(cè)血糖26.8，送醫(yī)時(shí)已出現(xiàn)“喘爛蘋(píng)果味呼吸”（酮體堆積的特征）。這類(lèi)案例背后通常藏著三種可能：
- 隱匿的1型糖尿病突然爆發(fā)（自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島細(xì)胞）
- 2型糖尿病+誘因（比如感染、壓力或激素紊亂讓胰島素徹底失靈）
- 測(cè)量誤差或特殊干擾（某些抗生素或激素類(lèi)藥物會(huì)扭曲讀數(shù)）
重點(diǎn)在于：年齡不是護(hù)身符?，F(xiàn)代人久坐、熬夜、高糖飲食的“三件套”，早已讓糖尿病發(fā)病年齡提前到30歲+。
急救與長(zhǎng)線作戰(zhàn)手冊(cè)
當(dāng)下該做的（黃金1小時(shí)）：- 如果伴有口干、惡心、呼吸深快，讓家人陪同直奔急診，路上含服冰塊緩解口渴（喝水可能加重電解質(zhì)紊亂）
- 帶上最近3天的飲食記錄和用藥清單，急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先查動(dòng)脈血?dú)?尿酮體
- 買(mǎi)一臺(tái)醫(yī)院同款羅氏或雅培血糖儀（誤差值＜5%），每天晨起+餐后2小時(shí)扎手指
- 把精制碳水換成“先吃蔬菜→再吃肉→最后吃半碗雜糧飯”的進(jìn)餐順序，能讓血糖峰值下降30%
有個(gè)殘酷的真相：27.4的血糖值就像身體遞來(lái)的最后通牒。但好消息是，我見(jiàn)過(guò)不少患者在經(jīng)歷這場(chǎng)危機(jī)后，通過(guò)調(diào)整作息和飲食，最終讓糖化血紅蛋白回歸正常線——你的胰腺還在等一個(gè)改過(guò)自新的機(jī)會(huì)。
（注：本文提及的醫(yī)療建議均來(lái)自《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2025年版）》臨床路徑，具體診療請(qǐng)以主治醫(yī)生方案為準(zhǔn)）
