你早上起床，手指一扎——血糖儀顯示26.9 mmol/L。這個(gè)數(shù)字像一記悶棍：正常人的空腹血糖應(yīng)該低于6.1 mmol/L，而超過(guò)16.7 mmol/L就可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），一種會(huì)昏迷甚至危及生命的急癥。此刻，你需要立刻做兩件事：撥打急救電話，同時(shí)停止任何劇烈活動(dòng)——身體里的血糖已經(jīng)高到“中毒”，每一步拖延都在增加風(fēng)險(xiǎn)。
為什么血糖會(huì)飆到26.9？
血糖26.9 mmol/L絕不是偶然?？赡苁?strong>1型糖尿病突然發(fā)作（免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島細(xì)胞），也可能是2型糖尿病失控（長(zhǎng)期胰島素抵抗導(dǎo)致胰腺“累垮”）。少數(shù)情況下，嚴(yán)重的感染、激素藥物或應(yīng)激反應(yīng)（如重大創(chuàng)傷）也會(huì)讓血糖短期飆升。但無(wú)論哪種原因，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)亮起紅燈：你的血液可能正在變酸，細(xì)胞無(wú)法獲得能量，而臟器正在“泡在糖水里”受損。
接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么？
醫(yī)生會(huì)優(yōu)先排查你是否出現(xiàn)酮癥酸中毒（DKA）：
- 呼吸有爛蘋(píng)果味（丙酮揮發(fā)）；
- 頻繁嘔吐、腹痛（內(nèi)臟缺氧）；
- 意識(shí)模糊（腦細(xì)胞代謝紊亂）。
如果確診，你會(huì)被推進(jìn)搶救室，接受胰島素靜脈注射和電解質(zhì)平衡治療。這不是嚇唬你——我見(jiàn)過(guò)一位38歲的患者，血糖25 mmol/L時(shí)還硬撐上班，結(jié)果在會(huì)議室暈倒，搶救后住了兩周ICU。
長(zhǎng)期控糖：從活命到好好活著
度過(guò)急性期后，你需要重新認(rèn)識(shí)自己的身體：
- 監(jiān)測(cè)：每天測(cè)4次血糖（空腹+三餐后），糖化血紅蛋白每3個(gè)月查一次；
- 飲食：把白米飯換成雜糧，用堅(jiān)果代替蛋糕——不是“少吃”，而是換著吃；
- 運(yùn)動(dòng)：快走比跑步更安全，飯后半小時(shí)散步能壓住血糖峰值。
一位內(nèi)分泌科老醫(yī)生告訴我：“血糖26.9是身體在尖叫救命。但只要你聽(tīng)它的，它就會(huì)慢慢安靜下來(lái)。” 這需要時(shí)間，但每一滴汗都會(huì)讓明天的數(shù)字好看一點(diǎn)。
你可能還想問(wèn)
- “會(huì)不會(huì)是血糖儀壞了？” 可能性極低。但就醫(yī)時(shí)務(wù)必帶上儀器讓護(hù)士核對(duì)。
- “以后還能喝酒嗎？” 酒精會(huì)干擾肝臟的糖代謝，戒酒比吃藥更有效。
- “孩子會(huì)不會(huì)遺傳？” 2型糖尿病有家族傾向，但健康生活方式能大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在，放下手機(jī)，去急診——你的身體在等你。
