理沖湯的標(biāo)準(zhǔn)配方為?生黃芪、黨參、白術(shù)、生山藥、天花粉、知母、三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金?,核心功效為?活血化瘀、補(bǔ)氣健脾?,主攻?婦科癥瘕、經(jīng)閉腹痛及氣血失調(diào)?。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中強(qiáng)調(diào)此方以“?消補(bǔ)兼施?”為原則,兼顧攻瘀與扶正,臨床用于調(diào)理沖任、消散積滯效果顯著。
生黃芪(15-30克)與黨參(12-15克)為君藥,補(bǔ)氣固本;白術(shù)(9-12克)、生山藥(15-30克)健脾益胃,助氣血生化。天花粉(9-12克)、知母(9-12克)清熱滋陰,制約溫燥藥性。三棱(6-9克)、莪術(shù)(6-9克)為臣藥,破血行氣、消癥散結(jié);雞內(nèi)金(9-12克)健胃消積,增強(qiáng)化瘀之效。全方注重攻邪不傷正,尤適用于?體質(zhì)虛弱兼有瘀滯者?。煎服時(shí)宜文火久煎,每日1劑,分2次溫服。
理沖湯的適應(yīng)癥涵蓋?子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性盆腔炎?等婦科疾病,亦可擴(kuò)展至?肝硬化、腹腔粘連?等男科或內(nèi)科病癥。其特點(diǎn)在于?以補(bǔ)托消?,通過(guò)提升機(jī)體正氣促進(jìn)瘀血消散,而非單純攻伐。需注意孕婦禁用,經(jīng)期量多或出血傾向者慎用,需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整三棱、莪術(shù)劑量。
此方體現(xiàn)張錫純“?治瘀必顧氣,消癥須扶正?”的學(xué)術(shù)思想,臨床應(yīng)用時(shí)需辨證施治,結(jié)合癥狀加減化裁。例如,腹痛明顯可加延胡索,寒凝血瘀者佐以桂枝,確保藥效精準(zhǔn)。