張錫純的玉燭湯是一種經(jīng)典中藥方劑，主要用于調(diào)理女性月經(jīng)病及更年期不適。其配方及配伍特點如下：

一、基礎(chǔ)配方

玉燭湯由八味藥組成：

1. 黃芪 （5錢）：補氣升陽，為方中主藥，增強機體陽氣

2. 生地黃 （6錢）：滋陰養(yǎng)血，平衡黃芪的補陽作用

3. 玄參 （4錢）：清熱涼血，滋陰降火

4. 知母 （4錢）：苦甘化陰，輔助調(diào)節(jié)陰陽平衡

5. 當(dāng)歸 （3錢）：補血活血，調(diào)經(jīng)止痛

6. 香附 （3錢，醋炒）：疏肝理氣，促進(jìn)氣血流通

7. 柴胡 （1錢5分）：升舉陽氣，配合黃芪增強補氣效果

8. 甘草 （1錢5分）：調(diào)和諸藥，平衡寒熱

二、加減化裁原則

根據(jù)具體癥狀，張錫純提出以下加減方法：

• 熱證為主 ：加生杭芍（清熱瀉火）或梔子（涼血解毒）

• 寒證為主 ：加生姜（溫中散寒）或附子（回陽救逆）

• 陰虛火旺 ：加天花粉（滋陰降火）或麥冬（養(yǎng)陰生津）

• 氣虛較重 ：加人參（大補元氣）或黃精（補氣養(yǎng)陰）

三、方義解析

玉燭湯通過“補氣升陽”與“滋陰降火”的結(jié)合，達(dá)到陰陽平衡。黃芪與柴胡相配，形成“補中氣、升陽氣”的核心結(jié)構(gòu)；生地黃、玄參、知母共同構(gòu)建滋陰體系，當(dāng)歸、香附則兼顧補血與行氣。此方體現(xiàn)了張錫純“動靜結(jié)合、剛?cè)岵钡闹嗅t(yī)哲學(xué)思想。

四、應(yīng)用注意

該方出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，原主治月經(jīng)不調(diào)、寒熱往來等癥，但需結(jié)合現(xiàn)代女性更年期特點靈活調(diào)整。若需臨床應(yīng)用，建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行個體化配伍。