附子、人參、當(dāng)歸、黃芪、干姜
張錫純的回陽湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，其配方和用法具有獨(dú)特性，需結(jié)合具體病癥調(diào)整。綜合權(quán)威資料，其核心配方及要點(diǎn)如下：
一、基本配方
回陽湯由以下藥物組成：
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附子 （炮制）：1-2錢，溫陽散寒，助陽救逆
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人參 ：3錢，大補(bǔ)元?dú)?，與附子協(xié)同增強(qiáng)陽力
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當(dāng)歸 ：2錢，補(bǔ)血活血，配合黃芪實(shí)現(xiàn)氣血雙補(bǔ)
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黃芪 ：3錢，補(bǔ)氣升陽，為方劑核心，與當(dāng)歸構(gòu)成“黃芪當(dāng)歸湯”
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干姜 ：1-2錢，辛溫散寒，強(qiáng)化心肺脾胃陽氣
二、藥物作用解析
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附子 與 人參 相伍，針對亡陽證，通過附子回陽通脈，人參補(bǔ)氣固脫
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當(dāng)歸 補(bǔ)血，黃芪補(bǔ)氣，遵循“氣能生血”理論，改善氣血兩虛
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干姜 溫中散寒，緩解因陽虛引起的四肢厥冷
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黃芪 不僅補(bǔ)陽，還能固攝正氣，防止陽氣脫失
三、用法與注意事項(xiàng)
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煎服方法 ：需先煎附子、干姜等辛熱藥物，再加入黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥，避免藥效減弱
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適用癥狀 ：主治亡陽證，如四肢厥冷、脈微欲絕、嘔吐泄瀉、陽脫陷等
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禁忌 ：陰虛火旺、陽盛格陰者慎用，可能加重癥狀
四、方劑演變
張錫純在傳統(tǒng)回陽湯基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，如加入白術(shù)、茯苓等健脾利濕藥，增強(qiáng)運(yùn)化功能。臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整藥物劑量與配伍。
回陽湯以附子、黃芪為核心，通過補(bǔ)氣生血、溫陽散寒，達(dá)到救逆回陽的目的。使用時(shí)應(yīng)結(jié)合患者具體病情，由中醫(yī)師辯證調(diào)整。
