參保滿1年,符合生育政策
拉薩生育保險報銷條件如下:
一、基本條件
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繳費(fèi)要求
用人單位需為職工累計繳納生育保險滿1年且持續(xù)繳費(fèi)。
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生育政策合規(guī)性
需符合國家和自治區(qū)的計劃生育法律法規(guī)及生育政策規(guī)定。
二、生育醫(yī)療費(fèi)用報銷條件
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生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用
包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及住院費(fèi)。例如:
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順產(chǎn)津貼:6000元/人,剖宮產(chǎn)8000元/人(含產(chǎn)前檢查費(fèi));
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多胞胎生育:每多生育1個嬰兒,津貼增加15%;
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計劃外生育:不享受生育津貼。
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計劃生育手術(shù)相關(guān)費(fèi)用
包括結(jié)扎手術(shù)、人工流產(chǎn)、宮外孕手術(shù)等,可享受生育津貼。例如:
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結(jié)扎手術(shù):20天津貼;
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宮外孕:50天津貼。
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三、其他相關(guān)待遇
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配偶護(hù)理津貼
職工生育期間配偶可享受15天護(hù)理津貼,計算公式為: $$\text{單位上年度月均繳費(fèi)工資} \div 30 \times 15 \text{天}$$。
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流產(chǎn)相關(guān)待遇
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2個月以下流產(chǎn):1個月津貼;
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2個月以上流產(chǎn):按實際天數(shù)計算津貼。
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四、報銷流程(參考)
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材料準(zhǔn)備
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女職工需提交《準(zhǔn)生證》《獨(dú)生子女證》等生育證明;
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夫妻雙方身份證(跨統(tǒng)籌地區(qū)需額外證明參保情況);
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醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、住院清單、出院診斷證明等。
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單位申報
單位將材料提交至社保部門審核,手續(xù)齊全后辦理報銷。
注意事項
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生育津貼按職工所在單位上年度月均繳費(fèi)工資計算,基數(shù)范圍為職工本人及配偶工資之和;
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報銷時效通常為生育后60日內(nèi),逾期可能影響待遇享受。
以上信息綜合了2015-2025年拉薩生育保險政策,具體以最新官方文件為準(zhǔn)。