西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、計(jì)劃內(nèi)生育的醫(yī)療費(fèi)用、避孕、節(jié)育手術(shù)及終止妊娠的費(fèi)用等。還覆蓋產(chǎn)前診斷、檢查、治療、住院、手術(shù)等費(fèi)用,以及因生育、終止妊娠、絕育引發(fā)的并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷范圍具體說明:
生育津貼:
- 順產(chǎn)享受120天津貼(含產(chǎn)前15天),難產(chǎn)增加15天,多胞胎每胎增加15天,晚育第一胎增加30天。
- 津貼計(jì)算方式為用人單位上一年度職工月平均繳費(fèi)工資÷30天×享受津貼天數(shù)。
醫(yī)療費(fèi)用:
- 順產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為6000元,剖宮產(chǎn)為8000元,多胞胎每多生育一胎增加15%。
護(hù)理津貼:
- 職工配偶可享受15天護(hù)理津貼,按職工月平均繳費(fèi)工資÷30天×15天計(jì)算。
一次性營養(yǎng)補(bǔ)助:
- 按全區(qū)上年度在職職工年平均工資的1%發(fā)放。
不予報(bào)銷范圍:
- 醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
- 胚胎移植費(fèi)用;
- 違反計(jì)劃生育政策生育的費(fèi)用;
- 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育費(fèi)用;
- 產(chǎn)假期滿后繼續(xù)治療費(fèi)用及治療其他疾病的費(fèi)用。
注意事項(xiàng):
- 參保職工需符合國家計(jì)劃生育政策,并連續(xù)繳費(fèi)滿一年;
- 報(bào)銷需提交就診發(fā)票、住院清單、費(fèi)用明細(xì)等材料。
西藏生育保險(xiǎn)政策為職工生育提供了全面保障,包括生育津貼、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及營養(yǎng)補(bǔ)助等。合理規(guī)劃報(bào)銷流程,確保符合條件即可享受相關(guān)待遇。