正畸牙齒過程中牙松動怎么辦？別慌，90%是正常的，這3種情況才需要干預

正畸時牙齒松動，絕大多數(shù)情況下是正常的生理過程，不需要吃藥——你可以把它理解成牙齒在“搬家”：牙套施加的力量會讓牙齒周圍的牙槽骨慢慢改建，舊的骨質被吸收，新的骨質長出來固定牙齒，這個過程中牙齒自然會有輕微松動感。但如果松動伴隨劇烈疼痛、牙齦出血或牙齒移位異常，就得及時找醫(yī)生調整，別自己亂吃藥。

先搞懂：你的松動是“正常搬家”還是“出問題了”？

很多人剛戴牙套1-2周就慌：“牙齒晃得像要掉！是不是矯正失敗了？”其實恰恰相反——正常的松動是矯正有效的信號。你可以這樣判斷： 如果松動是“輕微的、均勻的”，比如用舌頭舔能感覺到晃，但不影響吃飯，也沒有持續(xù)疼痛，這就是牙齒在慢慢移動的正常反應。我見過不少患者，剛戴牙套時連蘋果都不敢咬，以為牙齒“要松掉”，但3個月后適應了，反而覺得松動感在慢慢減輕——這是因為新的牙槽骨已經(jīng)開始固定牙齒了。

但如果出現(xiàn)這幾種情況，就得警惕是“異常松動”：比如某一顆牙齒突然比其他牙齒松很多，咬東西時疼得不敢用力；或者牙齦紅腫出血，松動持續(xù)超過1周還沒緩解；甚至能明顯看到牙齒“歪得不對勁”。這種情況往往是牙套力度太大、口腔衛(wèi)生沒做好引發(fā)了牙齦炎，或者咬了硬東西導致托槽脫落，得趕緊找醫(yī)生調整，別拖。

正常松動：做好這3件事，讓牙齒“搬得穩(wěn)”

如果是正常的松動，不用吃藥，也不用特殊處理，只要做好日常護理就能緩解： 第一，別用松動的牙齒咬硬東西。剛戴牙套時，很多人忍不住用門牙啃玉米、咬堅果，結果松動感加重，甚至把托槽硌掉。我建議前3個月都吃軟一點的食物，比如把蘋果切成小塊用后牙嚼，堅果先磨成粉，避免給松動的牙齒“額外壓力”。 第二，認真刷牙，別讓牙齦發(fā)炎。牙齦發(fā)炎會讓牙槽骨吸收更快，加重松動。很多人戴牙套后覺得刷牙麻煩，隨便刷兩下就完事，結果牙齦腫得像“小饅頭”，牙齒晃得更厲害。其實只要用正畸專用牙刷，把托槽周圍的食物殘渣刷干凈，每天用牙線清理牙縫，就能避免牙齦炎。 第三，別頻繁摸松動的牙齒。很多人焦慮時就忍不住用舌頭舔、用手晃牙齒，結果越摸越松。其實牙齒有自己的“修復節(jié)奏”，你越干擾它，牙槽骨改建越慢。不如轉移注意力，比如每天記錄松動感的變化——你會發(fā)現(xiàn)，1個月后松動感其實在慢慢減輕。

異常松動：先停掉“瞎操作”，再找醫(yī)生

如果是異常松動，第一步是別自己吃藥。很多人以為“牙松動是缺鈣”，就買鈣片吃，或者覺得“發(fā)炎了就吃消炎藥”，結果不僅沒用，還可能耽誤病情。比如我之前遇到一位患者，牙齒松動后自己吃了3天阿莫西林，結果牙齦更腫了——后來才知道，他是托槽脫落導致牙套力度不均，吃藥根本解決不了問題。

正確的做法是：先停止用松動的牙齒咀嚼，然后盡快聯(lián)系醫(yī)生。如果是牙套力度太大，醫(yī)生會調整弓絲的力量，讓牙齒“緩一緩”；如果是牙齦炎，醫(yī)生會幫你清潔牙齦，開一點局部用的漱口水（比如含氯己定的漱口水），但絕對不會讓你吃口服藥——口服藥對正畸松動沒用，還可能有副作用。

還有一種常見情況：咬了硬東西導致托槽掉了，牙齒突然失去了“約束”，變得松動。這種情況別慌，只要及時去粘托槽，牙齒很快就能恢復穩(wěn)定。我見過一位患者，吃排骨時硌掉了托槽，沒當回事，結果1周后那顆牙齒松得像“搖搖樂”，后來粘回托槽，2周就不晃了。

關于“吃藥”：99%的情況都不用，這1種例外

最后回答大家最關心的：“牙松動到底要不要吃藥？” 答案是：99%的情況都不用。正常的松動是生理過程，吃藥沒用；異常松動大多是機械原因（比如牙套力度大）或局部炎癥（比如牙齦炎），需要的是“調整牙套”或“局部處理”，不是口服藥。

只有一種例外：如果牙齦發(fā)炎特別嚴重，比如整個牙齦都腫了，一碰就出血，醫(yī)生可能會開一點局部用的消炎藥膏（比如碘甘油），或者讓你用含藥的漱口水，但絕對不會讓你吃抗生素?？诜幉粌H對局部炎癥效果差，還可能破壞口腔菌群平衡，反而加重問題。

其實正畸時的牙松動，就像我們搬家——剛開始打包東西時家里亂糟糟的，但等東西都擺好，新家反而更舒服。只要你別亂折騰，做好護理，牙齒“搬完家”后會比以前更整齊、更穩(wěn)固。如果實在焦慮，就把你的感受告訴醫(yī)生——他們見過太多類似的情況，一句話就能讓你安心。