多數(shù)正畸期的輕度松動(dòng)屬于牙周組織的生理性改建，把矯治力調(diào)小、把炎癥降下來、按約4–6周復(fù)診，牙齒通常會(huì)逐步回穩(wěn)。若松動(dòng)伴隨明顯疼痛、牙齦腫脹或持續(xù)加重，應(yīng)盡快聯(lián)系正畸醫(yī)生評(píng)估，避免拖延導(dǎo)致問題擴(kuò)大
。為什么會(huì)松動(dòng) 牙齒在矯治力的引導(dǎo)下發(fā)生移動(dòng)，牙槽骨與牙周膜會(huì)經(jīng)歷吸收與重建，短期內(nèi)出現(xiàn)輕度松動(dòng)很常見，多數(shù)情況下可隨治療推進(jìn)與改建完成而恢復(fù)。若矯治力過大或清潔不到位引發(fā)牙齦炎、牙周炎，松動(dòng)會(huì)被放大并可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。不同個(gè)體對(duì)力的耐受不同，兒童青少年改建速度通常更快，成年人相對(duì)慢一些，但只要力值與清潔到位，恢復(fù)依然可期
。 現(xiàn)在就做這三步- 減力與復(fù)診安排：盡快聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估并適度減小矯治力，讓牙周組織獲得緩沖；按醫(yī)囑每4–6周復(fù)診一次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)松動(dòng)與移動(dòng)進(jìn)度微調(diào)方案，避免“用力過猛”和“久拖不調(diào)”。
- 把炎癥壓到最低：用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每次不少于3分鐘；堅(jiān)持使用牙線或沖牙器清理托槽周圍與鄰接面，減少菌斑與牙結(jié)石堆積，避免發(fā)展為牙周炎加重松動(dòng)。
- 飲食與力學(xué)減負(fù)：暫時(shí)避開硬、脆、黏食物，減少啃咬冰塊、堅(jiān)果、硬糖等額外受力；進(jìn)食時(shí)盡量雙側(cè)均衡咀嚼，避免單側(cè)用力；如出現(xiàn)明顯不適，及時(shí)與醫(yī)生溝通是否暫緩加力或調(diào)整階段目標(biāo)。
何時(shí)需要盡快就醫(yī) 出現(xiàn)以下任一情況，建議盡快就診或加急處理：松動(dòng)度明顯增大或影響咬合；自發(fā)性疼痛、牙齦紅腫出血持續(xù)不緩解；清潔已很到位但松動(dòng)仍持續(xù)加重。這些情況常提示矯治力過大或牙周炎癥，需要醫(yī)生及時(shí)調(diào)力、潔治或牙周治療，以免對(duì)牙周支持組織造成進(jìn)一步損傷
。不同人群與長(zhǎng)期穩(wěn)定兒童青少年通常改建更快，配合度與家庭清潔到位時(shí)恢復(fù)更順利；成年人則需更精細(xì)的力值控制與清潔習(xí)慣。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更要重視血糖控制與牙周維護(hù)，因?yàn)楦哐菚?huì)影響牙周組織愈合，松動(dòng)管理難度會(huì)上升。矯正結(jié)束后，按醫(yī)囑長(zhǎng)期佩戴保持器是穩(wěn)定成果的關(guān)鍵，初期除進(jìn)食外盡量全天佩戴，后期逐步改為夜間佩戴；建議每年進(jìn)行一次口腔與牙周評(píng)估，必要時(shí)通過X線片與牙周探診觀察穩(wěn)固度與牙槽骨狀態(tài)
。常見誤區(qū)與澄清 把“越痛越有效”當(dāng)成目標(biāo)只會(huì)適得其反，疼痛常是受力過大或炎癥的信號(hào)；依賴漱口水不能替代刷牙與牙線，最多只能作為短期輔助；牙周炎未控制就貿(mào)然加力，松動(dòng)往往難以恢復(fù)，應(yīng)先進(jìn)行規(guī)范的牙周治療再推進(jìn)正畸；輕度松動(dòng)多數(shù)可隨治療推進(jìn)而回穩(wěn)，但明顯或進(jìn)行性松動(dòng)必須盡快就醫(yī)，別把“觀察”拖成“拖延”
。醫(yī)療科普提示 以上為健康科普信息，不能替代個(gè)體化診療建議。若出現(xiàn)明顯疼痛、持續(xù)出血、松動(dòng)加重或咬合異常，請(qǐng)盡快就診由正畸醫(yī)生與牙周醫(yī)生評(píng)估處理。
