運(yùn)行牙套正畸時(shí)牙齒出現(xiàn)輕微松動(dòng)，是完全正常的生理過程——這不是牙齒“要掉了”的信號(hào)，反而是正畸起效的標(biāo)志。

你可以把牙齒想象成一棵扎根在泥土里的樹：樹根是牙齒周圍的牙槽骨，正畸牙套施加的力就像“輕輕推動(dòng)樹干”，為了讓樹挪到新位置，泥土（牙槽骨）會(huì)一邊在受力側(cè)“慢慢溶解”，給牙齒移動(dòng)騰出空間，另一邊在相反側(cè)“重新堆積”，固定牙齒的新位置。這個(gè)“溶解-重建”的過程中，牙齒暫時(shí)失去了部分牙槽骨的支撐，自然會(huì)有輕微的晃動(dòng)，就像樹在移栽時(shí)根部松動(dòng)一樣。

我見過很多患者第一次發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)時(shí)都會(huì)慌：“醫(yī)生，我門牙現(xiàn)在能晃半毫米，是不是要掉了？”其實(shí)只要松動(dòng)程度不超過1毫米，而且只是“輕輕一碰就動(dòng)”，沒有伴隨牙齦紅腫、劇烈疼痛或牙齒移位超過牙套設(shè)計(jì)范圍，就屬于正?，F(xiàn)象。比如戴固定牙套的患者，在每次復(fù)診擰緊鋼絲后的3-5天里，可能會(huì)感覺前牙咬合時(shí)有點(diǎn)“發(fā)軟”，這就是牙槽骨正在快速改建的表現(xiàn)，通常一周左右就會(huì)緩解。

但要注意區(qū)分“正常松動(dòng)”和“危險(xiǎn)信號(hào)”。如果松動(dòng)程度超過2毫米，比如用手指輕輕推就能明顯看到牙齒“前后晃”，或者伴隨牙齦出血、流膿、牙齒疼痛持續(xù)超過一周，甚至感覺牙套“掛不住”牙齒，這可能是牙周炎、牙套力度過大或牙齒咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的異常情況。我曾遇到一位患者，因?yàn)榇麟[形牙套時(shí)沒按要求每天戴夠22小時(shí)，還經(jīng)?？杏蔡?，結(jié)果某顆磨牙松動(dòng)到能“左右搖擺”，后來檢查發(fā)現(xiàn)是牙槽骨吸收過快，不得不暫停正畸進(jìn)行牙周治療。

日常護(hù)理里有幾個(gè)細(xì)節(jié)能幫你減少不必要的松動(dòng)焦慮：別用松動(dòng)的牙齒啃蘋果、堅(jiān)果這類硬東西，最好切成小塊用后牙嚼；每天用牙縫刷清理牙套和牙齒之間的食物殘?jiān)苊饧?xì)菌滋生引發(fā)牙周炎——牙周炎會(huì)讓牙槽骨加速流失，加重松動(dòng)；如果感覺松動(dòng)突然加劇，先別自己調(diào)整牙套，及時(shí)聯(lián)系你的正畸醫(yī)生，他們會(huì)通過X光片檢查牙槽骨厚度，調(diào)整牙套力度。

其實(shí)正畸的本質(zhì)就是“讓牙齒在安全范圍內(nèi)慢慢搬家”，輕微松動(dòng)是必經(jīng)之路。就像蓋房子時(shí)要先打地基，牙齒移動(dòng)時(shí)的松動(dòng)也是為了之后更整齊、更穩(wěn)定的排列——等正畸結(jié)束戴上保持器，牙槽骨完全重建好，牙齒就會(huì)像扎根深的樹一樣穩(wěn)固，再也不會(huì)輕易晃動(dòng)了。