慢性化膿性中耳炎長(zhǎng)期遷延不愈就會(huì)出現(xiàn)慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，它的并發(fā)癥主要分為兩大類，一個(gè)是顱內(nèi)并發(fā)癥，一個(gè)是顱外并發(fā)癥。
顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔；第二個(gè)就是遺留鼓室硬化；第三個(gè)并發(fā)癥就是它會(huì)形成耳后骨膜下膿腫，我們叫做貝佐氏膿腫。
顱內(nèi)并發(fā)癥，第一個(gè)就是硬膜外膿腫；第二個(gè)是乙狀竇血栓性靜脈炎；第三個(gè)是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎；第四個(gè)最嚴(yán)重的就是形成腦膿腫，一旦腦膿腫形成以后會(huì)危及患者的生命，要及時(shí)的做手術(shù)治療。
慢性中耳炎是臨床常見的耳科疾病，主要的臨床體征是有鼓膜穿孔。一旦出現(xiàn)鼓膜穿孔，需要采取積極的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。有些通過藥物治療控制炎癥以后，鼓膜穿孔可以自行愈合。如果在控制炎癥之后鼓膜穿孔仍然沒有愈合，可以采取手術(shù)修補(bǔ)的方法修補(bǔ)鼓膜穿孔。
中耳的炎癥早期主要是導(dǎo)致耳朵疼痛、流膿和聽力下降，不一定會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔，一旦出現(xiàn)穿孔，代表中耳炎發(fā)展到一定的程度，比較嚴(yán)重。一方面，穿孔以后有利于中耳炎膿液的排泄、引流，有利于疾病的炎癥消退。另一方面，由于會(huì)遺留永久性的穿孔，可能會(huì)對(duì)聽力有一定的影響。
慢性中耳炎如果能夠采取正確的治療方法，是可以根治的。首先對(duì)于輕的慢性化膿性中耳炎，通過保守治療就可以達(dá)到治愈的目的。對(duì)于頑固的、病史比較長(zhǎng)的，還可以采取手術(shù)治療，包括去除病變、消除炎癥，進(jìn)行聽力的重建，能夠達(dá)到非常滿意的手術(shù)效果。
耳前瘺管因?yàn)榀浌芨勘容^深，切開引流以后不一定能夠很快達(dá)到很好的引流效果，一般的換藥時(shí)間都比較長(zhǎng)，因人而異。有些通過一到兩周的換藥可以愈合，有些患者因?yàn)榀浌鼙容^深、病變比較重，換藥時(shí)間比較長(zhǎng)，有的甚至需要換藥兩到三個(gè)月。
小的鼓膜穿孔修補(bǔ)，臨床上通常用煮熟的雞蛋的雞蛋皮進(jìn)行貼補(bǔ)，一般也能取得很好的治療效果；對(duì)于大的鼓膜穿孔，臨床上一般取自身的筋膜或者是軟骨膜進(jìn)行修補(bǔ)，這種手術(shù)的所取得的效果比較可靠。一般來說臨床上鼓膜修補(bǔ)手術(shù)的成功率是很高的。
慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經(jīng)常會(huì)遇到遷延不愈，主要原因是病人沒有采取正確的治療方法，包括藥物的選擇。建議及早地明確診斷。在明確診斷以后，要采取正確的治療方法，主要是全身用藥和局部用藥，選用正確的敏感的抗生素。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔并不嚴(yán)重，是耳科常見疾病。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔發(fā)生以后需要注意不要進(jìn)水、預(yù)防感染，大約兩周左右可以愈合。如果患者感覺有聽力損傷，建議去專科醫(yī)院做進(jìn)一步的聽力檢查。如果出現(xiàn)聽力下降，需要做CT檢查明確聽力下降的原因，有利于下一步采取相應(yīng)的治療措施。
如果沒有合并感染，耳前瘺管沒有任何的危害，僅僅是美觀上的缺陷、瑕疵。如果耳前瘺管出現(xiàn)了感染，就會(huì)出現(xiàn)流膿、疼痛的癥狀，甚至?xí)绊懚赖膫饕?，這時(shí)建議進(jìn)行手術(shù)。另外，復(fù)雜的耳前瘺管可能會(huì)有影響，比如耳部周圍的一些面神經(jīng)功能，出現(xiàn)面部的麻木等，這種情況并不多見。
鼓膜置管術(shù)是小手術(shù)，是非常常見的門診手術(shù)，成人在局麻情況下就能夠完成，手術(shù)時(shí)間也不是很長(zhǎng)，單側(cè)的鼓膜置管手術(shù)大約二十分鐘。由于兒童的配合程度不如成人，而且兒童的耳道比較狹窄，所以兒童的分泌性中耳炎的置管手術(shù)建議在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行操作，主要是從安全和配合手術(shù)的角度去考慮。
非梗阻性的心肌病是心肌病的一種。心肌表現(xiàn)為肥厚就叫做肥厚型心肌病，肥厚型心肌病又分為梗阻性的和非梗阻性的。非梗阻性的就是心肌壁變厚了以后，特別厚就影響血流，不是特別厚不影響血流，不影響血流就不會(huì)引起梗阻性的癥狀，所以就叫做非梗阻性心肌病。
鼓膜置管術(shù)分成人跟兒童，成人一般建議采取局麻手術(shù)，可以達(dá)到很好的效果。兒童一般建議做全麻，因?yàn)閮和中g(shù)的配合度比較差。鼓膜置管手術(shù)有一定的疼痛程度，對(duì)于成人在局麻下做手術(shù)基本上可以控制疼痛。對(duì)于兒童除了全麻以外，還建議做心理輔導(dǎo)。
鼓膜置管手術(shù)非常安全，如果控制的好，不會(huì)有明顯的并發(fā)癥。鼓膜置管手術(shù)常見的并發(fā)癥，第一是脫管，就是放到通氣管以后，由于機(jī)體排異反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致自動(dòng)脫落而失去通氣管的作用；第二是堵管；第三是放管以后，會(huì)增加鼓室感染的機(jī)會(huì)；第四是留下骨膜的永久性的穿孔。
如果腺樣體的肥大導(dǎo)致了鼻部、耳部的癥狀，甚至出現(xiàn)了腺樣體的面容，或者患兒出現(xiàn)夜間睡覺打鼾、憋氣、缺氧，而引起患兒的智力發(fā)育的情況下，通常建議進(jìn)行腺樣體的切除手術(shù)治療；如果沒有癥狀，一般建議觀察就可以。腺樣體肥大是兒童生長(zhǎng)發(fā)育中非常常見的臨床體征。
手術(shù)一般是在支撐喉鏡下，顯微鏡下或者喉內(nèi)鏡下進(jìn)行聲帶息肉的切除術(shù)。聲帶息肉手術(shù)以后，一般建議患者聲音休息兩周，在這兩周之內(nèi)盡量少說話，避免大聲不良的發(fā)音習(xí)慣。兩周以后到一個(gè)月也要建議患者適當(dāng)?shù)淖⒁饴曇粜菹ⅲ恢芤院蠡颊咄ǔ？梢曰謴?fù)正常的發(fā)音。
鼓膜置管術(shù)是用于治療分泌性中耳炎的手術(shù)方式。其主要手術(shù)步驟是切開鼓膜，去除鼓室內(nèi)的積液，同時(shí)在鼓膜上安放一個(gè)通氣管，起到鼓室通氣和引流的作用。鼓膜置管術(shù)的主要適應(yīng)癥是分泌性中耳炎或者放射性分泌性中耳炎。
發(fā)音的主要器官是聲帶，發(fā)音的好與壞與聲帶的運(yùn)動(dòng)和閉合的好壞密切相關(guān)，而聲帶主要位于喉部而不是咽部。所以慢性咽炎通常不會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，相反喉炎可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，而咽干、咽部灼熱感或咽部異物感一般與慢性咽炎有關(guān)。
腺樣體肥大手術(shù)是臨床常見的手術(shù)，腺樣體肥大尤其在兒童期比較常見，當(dāng)腺樣體肥大引起耳部、鼻部甚至睡覺打鼾的癥狀的時(shí)候，有些患兒可能會(huì)出現(xiàn)腺樣體面容時(shí)，建議手術(shù)治療。腺樣體手術(shù)非常簡(jiǎn)單易行，是一個(gè)常規(guī)的耳鼻喉科手術(shù)，一般沒有大的風(fēng)險(xiǎn)。
