腺樣體肥大手術(shù)是臨床常見的手術(shù)，腺樣體肥大尤其在兒童期比較常見，是因?yàn)閮和纳L(zhǎng)發(fā)育經(jīng)常會(huì)引起腺樣體肥大。當(dāng)腺樣體肥大引起耳部、鼻部甚至睡覺打鼾的癥狀的時(shí)候，建議手術(shù)治療，同時(shí)有些患兒可能會(huì)出現(xiàn)腺樣體面容時(shí)，也建議手術(shù)治療。腺樣體手術(shù)非常簡(jiǎn)單易行，在目前來講是一個(gè)常規(guī)的耳鼻喉科手術(shù)，一般情況下沒有大的風(fēng)險(xiǎn)。
以上健康科普知識(shí)僅供參考，必要時(shí)請(qǐng)到醫(yī)院就診，以便及時(shí)檢查及治療。
藥物要根據(jù)細(xì)菌感染的類型來選擇。在有條件的醫(yī)院，建議做耳道的中耳分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素；在沒有條件做細(xì)菌培養(yǎng)的情況下，一般建議用廣譜抗菌素，比如頭孢類或者是青霉素類的藥物，包括口服藥物和局部滴的滴耳液。
慢性化膿性中耳炎是指中耳的炎癥長(zhǎng)期不愈，過去主要分為三種類型，如單純型的慢性化膿性中耳炎、骨瘍型的化膿性中耳炎、膽脂瘤型的的化膿性中耳炎。單純型化膿性中耳炎可保守治療；骨瘍型的化膿性中耳炎，需根據(jù)情況選擇手術(shù)或保守治療；膽脂瘤型的的化膿性中耳炎，一旦診斷明確都主張手術(shù)治療。
慢性化膿性中耳炎保守治療的用藥選擇主要分幾個(gè)步驟：第一步要保證耳道的膿液排出通暢，首先要清洗耳道，然后局部點(diǎn)抗生素滴耳液；第二步因?yàn)榉置谖锉容^多，要用一些促進(jìn)分泌物排泄的藥物，黏液促排劑；第三步要選擇敏感的抗生素控制細(xì)菌的感染。
卡他性中耳炎是中耳炎的一種類型，特點(diǎn)是耳聾、耳悶，但是沒有耳道流膿的癥狀，主要是跟鼻炎、鼻竇炎以及鼻咽部和上呼吸道的炎癥有關(guān)。有一部分卡他性中耳炎隨著鼻炎和鼻竇炎的消退和感冒的自愈，一部分卡他性中耳炎可以自愈。但是如果感冒長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，中耳咽鼓管的功能不能夠很快的恢復(fù)，這時(shí)建議早期給予干預(yù)治療。
鼓室、乳突和咽鼓管中任何一個(gè)部位發(fā)生炎癥，都可以稱為中耳炎。有些中耳炎局限在中耳的某個(gè)部分，比如通常所說的中耳炎就是集中在鼓室的炎癥。如果炎癥出現(xiàn)在鼓室和乳突，臨床上常見的稱呼就是慢性化膿性中耳炎，有些患者也稱為中耳乳突炎。
耳前瘺管手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要看發(fā)作的次數(shù)，頻繁發(fā)作建議手術(shù)，一般建議在炎癥控制后好一到兩周之后，再做瘺管的切除手術(shù)。在炎癥發(fā)作時(shí)要避免手術(shù)，因?yàn)樵诎l(fā)炎期間做瘺管切除容易導(dǎo)致傷口不愈合，甚至?xí)?dǎo)致瘺管切除不徹底。
卡他性中耳炎早期去除病因以后，輕的一般通過干預(yù)治療，一周左右可以恢復(fù)。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制，卡他性中耳炎會(huì)容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系，所以對(duì)于卡他性中耳炎的病人，要注意預(yù)防上呼吸道感染。
中耳包括鼓室，鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時(shí)鼓室里會(huì)發(fā)生腫脹和膿液的堆積，由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死，鼓室里膿液的引流會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，所以慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，這是中耳炎的一個(gè)疾病過程。通過積極治療、控制炎癥，早期的穿孔可以自行愈合。
對(duì)于早期的比較輕的中耳炎，可以采取藥物治療加物理治療；藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑，局部可以滴用抗生素滴耳液；物理治療就包括微波和紅光照射促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于比較嚴(yán)重的慢性中耳炎，可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶，然后可以進(jìn)一步做鼓室成型和聽力重建，以達(dá)到很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎長(zhǎng)期遷延不愈就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥，第一個(gè)就是硬膜外膿腫；第二個(gè)是乙狀竇血栓性靜脈炎；第三個(gè)是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎；第四個(gè)最嚴(yán)重的就是形成腦膿腫。
如果是良性腫瘤，臨床上手術(shù)切除就能夠解決問題，所以一般不太嚴(yán)重。但是如果腮腺腫瘤是惡性腫瘤，就比較嚴(yán)重。首先腮腺的血運(yùn)比較豐富，周圍有重要的組織結(jié)構(gòu)，離顱底、耳也比較接近，同時(shí)也很容易發(fā)生頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以腮腺惡性腫瘤要及時(shí)去醫(yī)院就診。
腺樣體肥大目前的手術(shù)方式是在鼻內(nèi)鏡下等離子射頻消融來進(jìn)行腺樣體切除，相對(duì)比較安全，并發(fā)癥比較少。但是如果臨床操作不當(dāng)或者是因?yàn)橄贅芋w的增生非常腫大，可以引起不良的并發(fā)癥，比如鼻部的或者耳部的，甚至椎前筋膜由于切得過深而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
當(dāng)腺樣體增生、發(fā)生炎癥或者是伴有鼻炎的情況下，容易將膿性的分泌物經(jīng)過鼻咽部流到咽部，從而引起患兒的咳嗽。咳嗽多發(fā)于夜間，并且大多是陣發(fā)性的咳嗽。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來判斷是不是有腺樣體肥大或者鼻炎。
一旦確診為良性腫瘤，建議根據(jù)是否有癥狀來進(jìn)行治療的指導(dǎo)。如果沒有癥狀，腫瘤也不夠大的情況下可以觀察；當(dāng)腫瘤比較大，往往建議進(jìn)行手術(shù)治療。腮腺的良性腫瘤患者一般以腮腺區(qū)的無痛性包塊來就診，醫(yī)生會(huì)建議做B超檢查，來了解腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生在甲狀腺的兩個(gè)腺葉內(nèi)，可多發(fā)，分囊性、實(shí)性或者囊實(shí)性。如果結(jié)節(jié)沒有引起癥狀，可以先進(jìn)行觀察，如果因?yàn)榻Y(jié)節(jié)過于腫大而出現(xiàn)癥狀，需要考慮手術(shù)治療。甲狀腺腺瘤一般是單發(fā)于甲狀腺，有些甲狀腺腺瘤可以引起甲亢，所以一般建議手術(shù)治療。
甲狀腺是頸前氣管旁的一個(gè)組織，臨床上甲狀腺長(zhǎng)瘤子表現(xiàn)為頸部正中出現(xiàn)一個(gè)無痛性的包塊，這種情況首先建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生做詳細(xì)的臨床檢查，如B超、甲狀腺功能檢查，判斷瘤子是良性還是惡性。如果是良性腫瘤，會(huì)根據(jù)臨床檢查情況建議觀察或手術(shù)。如果是惡性腫瘤，建議及時(shí)手術(shù)治療，必要時(shí)進(jìn)行同位素的治療。
臨床上懷疑腺體肥大首先可以做鼻內(nèi)鏡或者纖維喉鏡的檢查，可以直觀了解腺樣體肥大的程度，比如腺樣體的位置、堵塞后鼻孔的程度；同時(shí)還可以做輔助檢查，比如X光的側(cè)位片，還有CT檢查來進(jìn)行影像學(xué)的判斷。總之，腺樣體肥大可以做鼻內(nèi)鏡和放射科的影像學(xué)檢查。
這些情況下的腫要警惕是惡性的：第一，腫瘤在短期內(nèi)突然增大；第二，腫瘤固定，觸摸比較硬；第三，引起面神經(jīng)麻痹的癥狀，如眼睛閉不上、口角歪斜；第四，頸部淋巴結(jié)腫大同時(shí)伴有腮腺腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)以上四種癥狀的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
