鼓膜置管術(shù)是常見的耳科手術(shù)，適用于兒童分泌性中耳炎，和成人分泌性中耳炎，但是很多患者擔(dān)心鼓膜置管會導(dǎo)致不良的并發(fā)癥。其實鼓膜置管手術(shù)非常安全，如果控制的好，不會有明顯的并發(fā)癥。
鼓膜置管術(shù)常見的并發(fā)癥，主要就是脫管，脫管就是放到通氣管以后，由于機體的排異反應(yīng)，會導(dǎo)致自動脫落而失去通氣管的作用；再就是堵管，還有就是放管以后，會增加鼓室感染的機會；另外一個并發(fā)癥就是，遺留下來骨膜的永久性的穿孔。
耳前瘺管手術(shù)時機的選擇主要看發(fā)作的次數(shù)，頻繁發(fā)作建議手術(shù)，一般建議在炎癥控制后好一到兩周之后，再做瘺管的切除手術(shù)。在炎癥發(fā)作時要避免手術(shù)，因為在發(fā)炎期間做瘺管切除容易導(dǎo)致傷口不愈合，甚至?xí)?dǎo)致瘺管切除不徹底。
卡他性中耳炎早期去除病因以后，輕的一般通過干預(yù)治療，一周左右可以恢復(fù)。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制，卡他性中耳炎會容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系，所以對于卡他性中耳炎的病人，要注意預(yù)防上呼吸道感染。
中耳包括鼓室，鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時鼓室里會發(fā)生腫脹和膿液的堆積，由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死，鼓室里膿液的引流會導(dǎo)致鼓膜穿孔，所以慢性的炎癥會導(dǎo)致鼓膜穿孔，這是中耳炎的一個疾病過程。通過積極治療、控制炎癥，早期的穿孔可以自行愈合。
對于早期的比較輕的中耳炎，可以采取藥物治療加物理治療；藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑，局部可以滴用抗生素滴耳液；物理治療就包括微波和紅光照射促進炎癥消退。對于比較嚴重的慢性中耳炎，可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶，然后可以進一步做鼓室成型和聽力重建，以達到很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎長期遷延不愈就會出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥，第一個就是硬膜外膿腫；第二個是乙狀竇血栓性靜脈炎；第三個是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎；第四個最嚴重的就是形成腦膿腫。
耳前瘺管手術(shù)后的復(fù)發(fā)癥狀主要與手術(shù)的效果有關(guān)。如果手術(shù)沒有把耳前瘺管切除干凈，術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)疼痛、流膿、紅腫等?；颊邎猿终_的換藥可以把炎癥控制住，如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術(shù)。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時候，會有一定的危害性，主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，會對生命安全造成一定的威脅，所以對于慢性化膿性中耳炎，要采取高度的重視。
慢性中耳炎主要是根據(jù)病情選擇不同的治療方法，首先病程比較短、癥狀比較輕的病人，考慮進行保守治療，其中局部治療是指局部進行清理和沖洗，全身治療是指口服抗生素。其次嚴重的、長期遷延不愈的慢性化膿性中耳炎，全身治療效果不好時，考慮進行手術(shù)治療，一般都能夠達到治愈。
慢性化膿性中耳炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據(jù)中耳炎的類型不同選擇不同的手術(shù)。手術(shù)方式分為開放式的乳突根治和關(guān)閉式的乳突根治。單純性慢性化膿性中耳炎可以選擇保守治療，膽脂瘤型的建議做開放式的乳突根治，能夠徹底的清除膽脂瘤，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
慢性中耳炎由于病程時間比較長，藥物治療有一定的難度，慢性化膿性中耳炎應(yīng)采取綜合治療。藥物治療可以選用全身用藥，建議口服頭孢類的抗生素、廣譜抗生素；局部治療除了清理耳道膿液以外，可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同時治療，一般能夠取得很好的治療效果。
在喉部有一個叫聲帶的組織是發(fā)音的主要器官，也就是聲帶的運動和閉合的好壞直接影響發(fā)音，聲音變粗其實就是聲音嘶啞了。一般臨床上聲音嘶啞或嗓子變粗經(jīng)過臨床保守治療兩周左右基本上能夠恢復(fù)。如果經(jīng)過臨床治療兩周以后依舊沒有恢復(fù)，建議及時到醫(yī)院就診。
如果腫瘤有完整的包膜，觸之可以活動，一般良性可能性大。但是當(dāng)腫瘤在短期內(nèi)突然增大，如果出現(xiàn)了面神經(jīng)的癱瘓，觸腫瘤的時候比較硬而且跟周圍組織固定，再者腮腺腫瘤伴有頸部淋巴結(jié)的腫大，以上的情況往往提示腮腺腫瘤惡性的可能性比較大。
手術(shù)以后首先要注意患兒的出血情況，患兒全麻后通常需要平躺六個小時，監(jiān)護人需要觀察患兒的吞咽情況，如果頻繁吞咽，建議患兒吐口痰，看痰中是否有血性分泌物。其次注意觀察患兒的心跳、脈搏、血氧的情況。最后還要注意體溫的變化，看是否有感染的情況。
聲音嘶啞是耳鼻喉科非常常見的臨床癥狀。常見的造成聲音嘶啞不疼、有痰的原因，比如慢性喉炎，還常見于有不良的發(fā)音習(xí)慣和經(jīng)常大聲講話、長期講話的人，還有臨床比較常見的反流性咽喉炎的病人。建議及時去醫(yī)院就診，由醫(yī)生做出診斷并治療。
當(dāng)聲帶充血腫脹的時候會影響聲帶的閉合，聲帶閉合不好會導(dǎo)致患者聲音嘶啞或者聲音比較粗，這個時候建議注意及時改變不良的發(fā)音習(xí)慣，注意聲音休息而且不要疲勞發(fā)音。一旦發(fā)現(xiàn)聲帶充血腫脹，說話有勞累不適的感覺的時候，建議停止發(fā)音。
腺樣體肥大目前的手術(shù)方式是在鼻內(nèi)鏡下等離子射頻消融來進行腺樣體切除，相對比較安全，并發(fā)癥比較少。但是如果臨床操作不當(dāng)或者是因為腺樣體的增生非常腫大，可以引起不良的并發(fā)癥，比如鼻部的或者耳部的，甚至椎前筋膜由于切得過深而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
當(dāng)腺樣體增生、發(fā)生炎癥或者是伴有鼻炎的情況下，容易將膿性的分泌物經(jīng)過鼻咽部流到咽部，從而引起患兒的咳嗽?？人远喟l(fā)于夜間，并且大多是陣發(fā)性的咳嗽。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況，建議及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來判斷是不是有腺樣體肥大或者鼻炎。
一旦確診為良性腫瘤，建議根據(jù)是否有癥狀來進行治療的指導(dǎo)。如果沒有癥狀，腫瘤也不夠大的情況下可以觀察；當(dāng)腫瘤比較大，往往建議進行手術(shù)治療。腮腺的良性腫瘤患者一般以腮腺區(qū)的無痛性包塊來就診，醫(yī)生會建議做B超檢查，來了解腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的情況。
