非梗阻性的心肌病是心肌病的一種。心肌有時候會表現(xiàn)為肥厚，就叫做肥厚型心肌病，和遺傳有關(guān)系。肥厚型心肌病又分為梗阻性的和非梗阻性的。非梗阻性的就是心肌壁變厚了以后，特別厚就影響血流，不是特別厚不影響血流，不影響血流就不會引起梗阻性的癥狀，所以就叫做非梗阻性心肌病。
非梗阻性心肌病屬于肥厚性心肌病，肥厚性心肌病的原因大多和遺傳有關(guān)系。雖然非梗阻性心肌病的后果不是特別嚴(yán)重，或者說癥狀不特別嚴(yán)重。假設(shè)病人有活動乏力，上樓胸悶氣短，甚至有頭暈、黑朦、暈倒的情況，建議還是最好到醫(yī)院就診進行治療。
中耳包括鼓室，鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時鼓室里會發(fā)生腫脹和膿液的堆積，由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死，鼓室里膿液的引流會導(dǎo)致鼓膜穿孔，所以慢性的炎癥會導(dǎo)致鼓膜穿孔，這是中耳炎的一個疾病過程。通過積極治療、控制炎癥，早期的穿孔可以自行愈合。
對于早期的比較輕的中耳炎，可以采取藥物治療加物理治療；藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑，局部可以滴用抗生素滴耳液；物理治療就包括微波和紅光照射促進炎癥消退。對于比較嚴(yán)重的慢性中耳炎，可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶，然后可以進一步做鼓室成型和聽力重建，以達到很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎長期遷延不愈就會出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥，第一個就是硬膜外膿腫；第二個是乙狀竇血栓性靜脈炎；第三個是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎；第四個最嚴(yán)重的就是形成腦膿腫。
耳前瘺管手術(shù)后的復(fù)發(fā)癥狀主要與手術(shù)的效果有關(guān)。如果手術(shù)沒有把耳前瘺管切除干凈，術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)疼痛、流膿、紅腫等?；颊邎猿终_的換藥可以把炎癥控制住，如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術(shù)。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時候，會有一定的危害性，主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，會對生命安全造成一定的威脅，所以對于慢性化膿性中耳炎，要采取高度的重視。
慢性中耳炎主要是根據(jù)病情選擇不同的治療方法，首先病程比較短、癥狀比較輕的病人，考慮進行保守治療，其中局部治療是指局部進行清理和沖洗，全身治療是指口服抗生素。其次嚴(yán)重的、長期遷延不愈的慢性化膿性中耳炎，全身治療效果不好時，考慮進行手術(shù)治療，一般都能夠達到治愈。
慢性化膿性中耳炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據(jù)中耳炎的類型不同選擇不同的手術(shù)。手術(shù)方式分為開放式的乳突根治和關(guān)閉式的乳突根治。單純性慢性化膿性中耳炎可以選擇保守治療，膽脂瘤型的建議做開放式的乳突根治，能夠徹底的清除膽脂瘤，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
慢性中耳炎由于病程時間比較長，藥物治療有一定的難度，慢性化膿性中耳炎應(yīng)采取綜合治療。藥物治療可以選用全身用藥，建議口服頭孢類的抗生素、廣譜抗生素；局部治療除了清理耳道膿液以外，可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同時治療，一般能夠取得很好的治療效果。
耳前瘺管是一種先天性的發(fā)育異常，形成了一個先天性的竇道，這種竇道容易積留豆渣樣污染的東西。污染物合并細菌感染后，因為多半是合并厭氧菌感染，所以流膿的味道就比較臭。因此在治療耳前瘺管感染、流膿時，建議口服抗厭氧菌的抗生素。
早期的鼓膜穿孔建議采取保守治療控制炎癥，有自己愈合的可能。對于長期的慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如并發(fā)有肉芽增生，這種鼓膜穿孔治愈的可能性很小，這種情況可以考慮采取鼓膜修補手術(shù)，通過手術(shù)來修補穿孔的鼓膜。
聲帶最常見的手術(shù)是聲帶息肉或聲帶小結(jié)的手術(shù)，手術(shù)后建議患者聲音休息兩周，在這兩周內(nèi)要少說話，避免大聲嘶吼、大聲講話。兩周到一個月也要注意聲音休息，通常一個月以后可以正常發(fā)音。術(shù)后聲音休息對避免聲帶息肉或聲帶小結(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)和手術(shù)療效密切相關(guān)。
腺樣體手術(shù)在臨床上比較成熟，是在鼻內(nèi)鏡下等離子消融手術(shù)，相對比較安全，但有些情況下腺樣體切除可能會引起并發(fā)癥。如果損傷咽鼓管口，可能會引起滲出性中耳炎；如果損傷后鼻孔，可能會引起鼻腔后鼻孔的粘連；如果切除得過于深，可能會損傷椎前筋膜等。
在喉部有一個叫聲帶的組織是發(fā)音的主要器官，也就是聲帶的運動和閉合的好壞直接影響發(fā)音，聲音變粗其實就是聲音嘶啞了。一般臨床上聲音嘶啞或嗓子變粗經(jīng)過臨床保守治療兩周左右基本上能夠恢復(fù)。如果經(jīng)過臨床治療兩周以后依舊沒有恢復(fù)，建議及時到醫(yī)院就診。
如果腫瘤有完整的包膜，觸之可以活動，一般良性可能性大。但是當(dāng)腫瘤在短期內(nèi)突然增大，如果出現(xiàn)了面神經(jīng)的癱瘓，觸腫瘤的時候比較硬而且跟周圍組織固定，再者腮腺腫瘤伴有頸部淋巴結(jié)的腫大，以上的情況往往提示腮腺腫瘤惡性的可能性比較大。
手術(shù)以后首先要注意患兒的出血情況，患兒全麻后通常需要平躺六個小時，監(jiān)護人需要觀察患兒的吞咽情況，如果頻繁吞咽，建議患兒吐口痰，看痰中是否有血性分泌物。其次注意觀察患兒的心跳、脈搏、血氧的情況。最后還要注意體溫的變化，看是否有感染的情況。
聲音嘶啞是耳鼻喉科非常常見的臨床癥狀。常見的造成聲音嘶啞不疼、有痰的原因，比如慢性喉炎，還常見于有不良的發(fā)音習(xí)慣和經(jīng)常大聲講話、長期講話的人，還有臨床比較常見的反流性咽喉炎的病人。建議及時去醫(yī)院就診，由醫(yī)生做出診斷并治療。
當(dāng)聲帶充血腫脹的時候會影響聲帶的閉合，聲帶閉合不好會導(dǎo)致患者聲音嘶啞或者聲音比較粗，這個時候建議注意及時改變不良的發(fā)音習(xí)慣，注意聲音休息而且不要疲勞發(fā)音。一旦發(fā)現(xiàn)聲帶充血腫脹，說話有勞累不適的感覺的時候，建議停止發(fā)音。
腺樣體肥大目前的手術(shù)方式是在鼻內(nèi)鏡下等離子射頻消融來進行腺樣體切除，相對比較安全，并發(fā)癥比較少。但是如果臨床操作不當(dāng)或者是因為腺樣體的增生非常腫大，可以引起不良的并發(fā)癥，比如鼻部的或者耳部的，甚至椎前筋膜由于切得過深而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
