慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經(jīng)常會(huì)遇到,慢性中耳炎的病人遷延不愈,有些病人的病史長(zhǎng)達(dá)十到二十年,主要原因是慢性化膿性中耳炎的病人沒有采取正確的治療方法,包括藥物的選擇。
所以對(duì)于慢性化膿性中耳炎,建議及早地明確診斷。在明確診斷以后,要采取正確的治療方法,主要是全身用藥和局部用藥,選用正確的敏感的抗生素,都能夠取得很好的效果。
以上健康科普知識(shí)僅供參考。
慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經(jīng)常會(huì)遇到,慢性中耳炎的病人遷延不愈,有些病人的病史長(zhǎng)達(dá)十到二十年,主要原因是慢性化膿性中耳炎的病人沒有采取正確的治療方法,包括藥物的選擇。
所以對(duì)于慢性化膿性中耳炎,建議及早地明確診斷。在明確診斷以后,要采取正確的治療方法,主要是全身用藥和局部用藥,選用正確的敏感的抗生素,都能夠取得很好的效果。
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痔瘡手術(shù)后首先就是要遵守醫(yī)囑,醫(yī)生說的注意事項(xiàng)一定認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行;其次就是手術(shù)以后當(dāng)天不要下地,盡量臥床平躺,可以適當(dāng)翻身,到術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng);生活中要保持正常的飲食,按時(shí)服用通便的藥物,解完大便以后要換藥。
根據(jù)鼓膜穿孔的程度和是否伴有其他的疾病,影響的嚴(yán)重程度是不同的。根據(jù)穿孔的類型要區(qū)別對(duì)待:第一,單純的鼓膜穿孔并不可怕,可以在嚴(yán)密的預(yù)防感染的情況下等待自愈。第二,由于炎癥導(dǎo)致的穿孔如慢性化膿性中耳炎,就需要高度的重視。在炎癥遷延不愈的情況下很難自己愈合,會(huì)導(dǎo)致中耳炎癥的進(jìn)一步的發(fā)展。
嚴(yán)重的痔瘡出血可以造成嚴(yán)重的貧血,必須馬上止血治療??梢韵扔盟幬锉J刂委?,比如用太寧栓,保守治療時(shí)不能飲酒,避免辛辣刺激的食物,保持大便通暢和良好的生活起居。如果保守治療無效就采取手術(shù)治療,方法也比較多,要看具體情況,選擇一個(gè)最合適的方法。
耳前瘺管手術(shù)通常需要住院一星期,包括術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)完成以后的住院期間主要是消炎預(yù)防感染,每天定期換藥,拆線時(shí)間要比一般手術(shù)稍微長(zhǎng),大概七到十天拆線。拆線以后就可以出院,一般不會(huì)有復(fù)發(fā)和感染的情況。
鼓膜穿孔分為兩種情況。對(duì)于外傷性鼓膜穿孔,如果穿孔以后沒有感染一般都能夠自愈。對(duì)于慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般的如果在炎癥控制以后也有自愈的可能,但是如果是炎癥遷延不愈,一般不會(huì)自己愈合,需要手術(shù)干預(yù)。
痔瘡周圍癢一般是濕疹,痔瘡沒有癢的癥狀。痔瘡周圍癢實(shí)際上是肛周濕疹,肛周會(huì)起濕疹,因?yàn)楦刂苁侨菀灼饾裾畹牡胤?,肛門的兜子都比較緊,濕氣會(huì)存在里頭,像小孩兜著尿戒子屁股會(huì)紅一樣。按照肛周濕疹去進(jìn)行治療,首先要去除誘因,再用治療濕疹的藥物治療。
痔瘡的手術(shù)一般在醫(yī)院住院一周,回家休息一周,到醫(yī)院復(fù)查一次、換藥一次,基本上可以恢復(fù)。比較嚴(yán)重的痔瘡在后期可以再休息兩周。如果患者的工作是重體力勞動(dòng)或者需要長(zhǎng)期坐著的工作,就需要再多休息一段時(shí)間,最多也不會(huì)超過一個(gè)月。
痔瘡?fù)庥玫乃幱泻芏?,臨床上一般用消炎栓和復(fù)方丁卡因軟膏還有中藥肛洗一號(hào),來治療外痔的水腫。如果炎癥非常明顯,可以適當(dāng)服用口服的抗菌素配合治療,大概在三到五天就可以吸收或者消腫。如果痔瘡長(zhǎng)期發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作不緩解,可能需要進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。
耳前瘺管是一種先天性的發(fā)育異常,形成了一個(gè)先天性的竇道,這種竇道容易積留豆渣樣污染的東西。污染物合并細(xì)菌感染后,因?yàn)槎喟胧呛喜捬蹙腥?,所以流膿的味道就比較臭。因此在治療耳前瘺管感染、流膿時(shí),建議口服抗厭氧菌的抗生素。
慢性中耳炎由于病程時(shí)間比較長(zhǎng),藥物治療有一定的難度,慢性化膿性中耳炎應(yīng)采取綜合治療。藥物治療可以選用全身用藥,建議口服頭孢類的抗生素、廣譜抗生素;局部治療除了清理耳道膿液以外,可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同時(shí)治療,一般能夠取得很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療主要根據(jù)中耳炎的類型不同選擇不同的手術(shù)。手術(shù)方式分為開放式的乳突根治和關(guān)閉式的乳突根治。單純性慢性化膿性中耳炎可以選擇保守治療,膽脂瘤型的建議做開放式的乳突根治,能夠徹底的清除膽脂瘤,防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
慢性中耳炎主要是根據(jù)病情選擇不同的治療方法,首先病程比較短、癥狀比較輕的病人,考慮進(jìn)行保守治療,其中局部治療是指局部進(jìn)行清理和沖洗,全身治療是指口服抗生素。其次嚴(yán)重的、長(zhǎng)期遷延不愈的慢性化膿性中耳炎,全身治療效果不好時(shí),考慮進(jìn)行手術(shù)治療,一般都能夠達(dá)到治愈。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時(shí)候,會(huì)有一定的危害性,主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,會(huì)對(duì)生命安全造成一定的威脅,所以對(duì)于慢性化膿性中耳炎,要采取高度的重視。
耳前瘺管手術(shù)后的復(fù)發(fā)癥狀主要與手術(shù)的效果有關(guān)。如果手術(shù)沒有把耳前瘺管切除干凈,術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)疼痛、流膿、紅腫等?;颊邎?jiān)持正確的換藥可以把炎癥控制住,如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術(shù)。
慢性化膿性中耳炎長(zhǎng)期遷延不愈就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥,第一個(gè)就是硬膜外膿腫;第二個(gè)是乙狀竇血栓性靜脈炎;第三個(gè)是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎;第四個(gè)最嚴(yán)重的就是形成腦膿腫。
對(duì)于早期的比較輕的中耳炎,可以采取藥物治療加物理治療;藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑,局部可以滴用抗生素滴耳液;物理治療就包括微波和紅光照射促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于比較嚴(yán)重的慢性中耳炎,可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶,然后可以進(jìn)一步做鼓室成型和聽力重建,以達(dá)到很好的治療效果。
中耳包括鼓室,鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時(shí)鼓室里會(huì)發(fā)生腫脹和膿液的堆積,由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死,鼓室里膿液的引流會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔,所以慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔,這是中耳炎的一個(gè)疾病過程。通過積極治療、控制炎癥,早期的穿孔可以自行愈合。
卡他性中耳炎早期去除病因以后,輕的一般通過干預(yù)治療,一周左右可以恢復(fù)。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制,卡他性中耳炎會(huì)容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系,所以對(duì)于卡他性中耳炎的病人,要注意預(yù)防上呼吸道感染。