急性痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，通常是要抗炎鎮(zhèn)痛的?？寡祖?zhèn)痛的方案主要有兩種：
第一、就是應(yīng)用非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥臨床上應(yīng)用得比較多的，包括扶他林、樂松、美洛昔康，依托考昔、塞來昔布，這些都是臨床上應(yīng)用的非甾體抗炎藥。
第二、就是有些病人有服用非甾體抗炎藥的禁忌，或者胃腸道不能耐受非甾體抗炎藥，這個(gè)時(shí)候就可能用激素類的藥物。激素可以口服也可以肌注，甚至可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，這些都是可以的。所以大家不要緊張，就堅(jiān)決拒絕用激素，因?yàn)樵谀承┣闆r下可能對(duì)某些病人來講，應(yīng)用激素是首選，所以說大家沒有必要談激素色變。而且在痛風(fēng)的病人當(dāng)中，通常應(yīng)用激素的時(shí)間是非常短的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛分成治標(biāo)的治療和治本的治療。治標(biāo)的治療就是給非甾體的抗炎藥，揮著給小劑量的激素。再有就是在對(duì)癥抗炎止痛的基礎(chǔ)上，給治本的治療。比方甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤、羥氯喹、艾拉莫德、托法替布等等。
第一，甘油三酯比較高的時(shí)候，也就是說到5以上的時(shí)候，可能會(huì)引發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎是一個(gè)很可怕的病，它的危害是可以和心梗相提并論的。第二，甘油三酯高也可能會(huì)對(duì)冠心病的發(fā)生有一定的貢獻(xiàn)，雖然不如膽固醇對(duì)冠心病的貢獻(xiàn)那么大，但是也會(huì)促成冠心病的發(fā)生。
痛風(fēng)結(jié)晶也就是痛風(fēng)石。在出現(xiàn)了痛風(fēng)石之后，最最重要的一點(diǎn)就是降尿酸治療。有痛風(fēng)石的病人，主張血尿酸要長(zhǎng)期穩(wěn)定在300μmol/L以下，這樣可能會(huì)使尿酸鹽結(jié)晶在局部得到溶解，從而達(dá)到痛風(fēng)石長(zhǎng)期消除的作用。因此這種痛風(fēng)石形成的病人，一定要更嚴(yán)格地控制血尿酸。
類風(fēng)濕因子陽性可以見于很多種疾病。第一類是感染性的疾病；第二類是腫瘤性的疾病，肝癌、腎癌、胰腺癌等，血液系統(tǒng)的腫瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的升高；第三類是免疫病，常見于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、IgG4相關(guān)性疾病。
類風(fēng)濕手腫脹，一般會(huì)給予抗炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重的病人還會(huì)給予小劑量的糖皮質(zhì)激素；最重要的是治本的治療，比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布；再有就是生物制劑的治療。這些在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療里，都是非常重要的。
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間是因人而異的，比方首次發(fā)作，通常在一周之內(nèi)就已經(jīng)痊愈，跟正常人一樣一點(diǎn)癥狀都沒有。但是隨著發(fā)作次數(shù)的增多，發(fā)作持續(xù)時(shí)間也會(huì)逐漸延長(zhǎng)，有的病人可能持續(xù)兩周，甚至有的病人遷延不愈，多少個(gè)月都沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這就是慢性的痛風(fēng)。
心肌酶的升高就意味著可能心梗，或者心肌發(fā)生損傷壞死。一般所謂的心肌酶，就是做化驗(yàn)的時(shí)候肌酸激酶（CK），CK高了要看是不是心臟出了問題，看肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白也高了，要考慮是心臟的問題，最常見的是急性心肌梗死和急性心肌炎。
痛風(fēng)嚴(yán)重主要是對(duì)腎臟的影響，長(zhǎng)期的痛風(fēng)、高尿酸血癥，會(huì)造成慢性的腎小管間質(zhì)的病變，嚴(yán)重的病人就會(huì)出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。痛風(fēng)長(zhǎng)期反復(fù)地發(fā)作還會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)致殘的情況。此外，痛風(fēng)以及高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致高血糖或高血壓的進(jìn)一步加重。
年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因?qū)е碌?，比方說痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因。如果不是這些原因，可以自行好轉(zhuǎn)。如果是上述原因?qū)е碌模鸵槍?duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比方說痛風(fēng)需要降尿酸治療，骨關(guān)節(jié)炎就要保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就要進(jìn)行治本的治療。
女性容易得的風(fēng)濕病主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。要根據(jù)風(fēng)濕病的類型來說癥狀，最常見的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)腫，晨僵，反復(fù)口腔潰瘍，掉頭發(fā)很嚴(yán)重，太陽曬過以后身上出疹子，口干、眼干，反復(fù)腮腺腫大，手指遇冷或精神緊張時(shí)變白、變紫、變紅。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，無所謂最怕什么，這個(gè)概念幾乎是不存在的。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，首先要身體力行，功能鍛煉是非常重要的，比如趴在床上練小燕飛或游泳，都是非常好的鍛煉方式。其次強(qiáng)直性脊柱炎的病人要規(guī)律的隨診、規(guī)律的治療，比如用非甾體抗炎藥或者生物制劑治療。
痛風(fēng)的病人從飲酒方面，最提倡的是喝紅酒。啤酒是最不提倡喝的，白酒在必須的場(chǎng)合少量地飲用似乎是可以的。所以對(duì)于痛風(fēng)的病人，其實(shí)飲酒不是十分提倡的。痛風(fēng)的病人還需要多喝水，也可以適量地喝蘇打水，但不主張喝高糖的飲料，這種飲料也是升高血尿酸的很大程度的危險(xiǎn)因素。
強(qiáng)直性脊柱炎：第一、不是單基因遺傳病，但是確實(shí)有家族聚集傾向。但得了強(qiáng)直性脊柱炎，大家千萬不要特別恐慌，并不是一定會(huì)遺傳，完全沒有必要因?yàn)榈昧藦?qiáng)直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生也和體內(nèi)的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關(guān)。
年輕人尿酸偏高，首先要評(píng)估尿酸偏高的程度。如果說年輕人尿酸升高的程度，比方在四百八以下，有可能通過積極的鍛煉或者是多飲水，甚至控制飲食，會(huì)降到正常。但是在四百八以上，大多數(shù)病人就需要服用藥物才能降到正常。對(duì)于高尿酸血癥的患者，提倡飲食加鍛煉，去除危險(xiǎn)因素。
痛風(fēng)能否吃羊肉不能一概而論。根據(jù)痛風(fēng)發(fā)作的情況定，比如隔三差五的發(fā)作痛風(fēng)，血尿酸一直在五百幾，這種情況不主張吃羊肉。比如痛風(fēng)已經(jīng)半年、一年都沒犯了，血尿酸控制的也非常好，長(zhǎng)期穩(wěn)定在三百六以下了，這種情況下可適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)羊肉。但切忌暴飲暴食，不要一次吃好多羊肉。
肛門處長(zhǎng)了一個(gè)肉疙瘩：第一、有可能就是痔瘡，尤其是外痔，也有可能是內(nèi)痔脫出。第二、可能是肛瘺。第三、也有可能是瘺管或肛周膿腫，但是肛周膿腫會(huì)覺得很疼。不排除腫瘤和肛周皮膚鱗癌。所以一旦出現(xiàn)肛門有肉疙瘩，盡量上醫(yī)院確診。
從痛風(fēng)的治療來講，急性期主張的是非甾體抗炎藥的治療，慢性期主張的是降尿酸的治療。單純的蘇打水是不能完全的起到降尿酸的作用的，只能起到一定程度的堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄的作用，但是作用是非常微弱的。大部分病人還是需要長(zhǎng)期地依賴降尿酸藥物治療。
肛周膿腫大部分的轉(zhuǎn)歸最后都會(huì)形成肛瘺，所以現(xiàn)在就是在肛周膿腫時(shí)期要進(jìn)行根治術(shù)，以免再形成更復(fù)雜的肛瘺，還要再進(jìn)行手術(shù)。所以肛周膿腫一旦形成了，一定要手術(shù)進(jìn)行根治，把內(nèi)口去除掉，否則肯定會(huì)形成肛瘺，而且會(huì)形成越來越復(fù)雜的肛瘺。
一般大便出血是鮮紅色的時(shí)候，可能是內(nèi)痔出血，而且還不疼也不癢。因?yàn)閮?nèi)痔是黏膜覆蓋的，沒有感覺神經(jīng)。內(nèi)痔有一個(gè)特點(diǎn)，就是大便的時(shí)候才出。而且內(nèi)痔出血有自愈能力，但是如果痔核比較大，自愈的可能性就比較小，一般得通過藥物才能止血。
